อยากรู้ไหมหัวใจคุณเป็นอย่างไร

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
เป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้เสียชีวิตอย่างเฉียบพลัน และมีอัตราการเสียชีวิตสูงขึ้นอย่างต่อเนื่องในปัจจุบัน

สาเหตุเกิดจากอะไร
ส่วนใหญ่เกิดจากหลอดเลือดแดงโคโรนารี่มีการเสื่อมสภาพ มีไขมันและแคลเซียมมาเกาะที่ผนังในหลอดเลือด ทำให้หลอดเลือดเกิดการตีบตัน

ตรวจทราบได้อย่างไร
การตรวจโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เป็นมาตรฐานในปัจจุบัน คือ การสวนหัวใจ (Conventional Angiogram) ซึ่งการตรวจด้วยวิธีนี้ผู้ป่วยจะต้องถูกใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดหัวใจโดยตรง เพื่อฉีดสารทึบรังสีดรายละเอียดของหลอดเลือด การตรวจด้วยวิธีนี้มีความแม่นยำสูงและสามารถให้การรักษาต่อได้ ทันทีที่พบหลอดเลือดตีบแต่การตรวจด้วยวิธีนี้ก็มีข้อเสียคือเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น ผนังหลอดเลือดแตกและยังมีค่าใช้จ่ายสูง รวมถึงผู้ป่วยจะต้องนอนพักต่อในโรงพยาบาล หลังจากตรวจเสร็จอีกประมาณ 4-24 ชั่วโมง

ในปัจจุบัน เราสามารถตรวจดูหลอดเลือดหัวใจได้โดยใช้เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ 64 สไลซ์ (CT 64 Slice) ซึ่งครอบคลุมบริเวณที่ตรวจได้มากขึ้น ใช้เวลาตรวจน้อย ให้รายละเอียดของภาพชัดเจนและยังสามารถวัดปริมาณแคลเซียม ที่ผนังหลอดเลือดหัวใจ (ค่า Calcium Score) ที่เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบได้ นอกจากนั้นเมื่อตรวจเสร็จผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้เลย  และไม่ต้องถูกใส่สายสวนเข้าไปที่หลอดเลือดหัวใจ

เปรียบเทียบ..การตรวจวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

	วิธีการตรวจ	ความแม่นยำ ในการตรวจ หลอดเลือดหัวใจตีบ	โอกาสที่เครื่อง ตรวจไม่พบภาวะ หลอดเลือด หัวใจตีบ
	การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ด้วยเครื่อง EKG	30 %	70 %
	การตรวจสมรรถภาพ หัวใจขณะออกกำลังกาย ด้วยเครื่อง EST	50-60 %	40-50 %
	การตรวจด้วยเอกซเรย์ คอมพิวเตอร์ CT 64 Slice	95-98 %	2-5 %

ก่อนตรวจต้องเตรียมตัวอย่างไร

1. งดน้ำและอาหารอย่างน้อย 4 ชั่วโมง  ก่อนทำการตรวจ  ยกเว้นผู้ที่ตรวจวัดปริมาณแคลเซียม  ไม่ต้องงดน้ำและอาหาร
2.ควรมาถึงก่อนเวลานัดตรวจประมาณ 1 ชั่วโมง  เพื่อรับการตรวจจากอายุรแพทย์โรคหัวใจ  และเตรียมตัวก่อนการตรวจ ได้แก่

1. การเซ็นใบยินยอมรับการตรวจ
2. การเปิดเส้นทางหลอดเลือดดำที่แขน
   
3. การฝึกการกั้นหายใจ
4. การติดขั้ว Electrode ที่ร่างกายและตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
   
5. การรับประทานยาเพื่อควบคุมการเต้นของหัวใจให้เหมาะสม

หลังตรวจต้องปฏิบัติตัวอย่างไร
แนะนำให้ดื่มน้ำวันละ 2 ลิตร ใน 2-3 วันแรกหลังจากการตรวจเพื่อช่วยขับสารทึบรังสี

เมื่อตรวจแล้วจะทำให้ผลอะไร
ทราบสภาพของหลอดเลือดหัวใจ ว่ามีการอุดตันหรือไม่ ทราบปริมาณแคลเซียมที่ผนังหลอดเลือดหัวใจ

ตรวจปริมาณหินปูนในหลอดเลือดหัวใจ..มีประโยชน์อย่างไร

แคลเซี่ยม สกอร์ (Calcium Score) คำนี้ชื่อเต็มๆ เรียกว่า “Coronary Calcium Score” เป็นการตรวจวัดปริมาณแคลเซียม ที่ผนังหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งตรวจวัดได้โดยการใช้เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ความเร็วสูง (CT 64 Slice) เป็นการตรวจที่ง่าย ใช้เวลาไม่ถึง 5 นาที ไม่ต้องฉีดสีหรือสารใดๆ เข้าสู่ร่างกาย

แคลเซี่ยม สกอร์ บอกถึงอะไร
                เป็นค่าแคลเซี่ยมที่ตรวจวัดได้จากเครื่อง CT 64 Slice ที่ใช้เพื่อการคาดคะเนว่าบุคคลมีโอกาสเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือไม่  เนื่องจากคนไข้ที่มีโรคหลอดเลือดแดง (Atherosclerosis) เกิดขึ้นเนื่องจาก ไขมันชนิดที่ไม่ดี หรือ LDL มาจับที่ผนังหลอดเลือดแล้วทำให้เกิด “พลั๊ก” (Plague) หรือหินปูนซึ่งเหมือนคราบตะกรันที่จับตามท่อน้ำทำให้เกิดเส้นเลือดตีบและอุดตัน  เจ้าแคลเซี่ยมนี้จะจับอยู่กับ Plague ที่หลอดเลือดนั่นคือถ้าไม่มี Plagueก็จะไม่พบแคลเซี่ยมถ้าพบแคลเซี่ยมมากก็แสดงว่า Plague ยิ่งมากเราจึงใช้ปริมาณแคลเซี่ยมที่วัดได้นี้ในการคาดคะเนโอกาสเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบได้  ยิ่งค่าแคลเซี่ยมสกอร์มาก ก็บอกถึงความเสี่ยงของหลอดเลือดหัวใจที่มากขึ้นไปด้วย

ใครควรตรวจและวัดปริมาณหินปูนในหลอดเลือดหัวใจ
การวัดปริมาณแคลเซี่ยมของผนังหลอดเลือดหัวใจ (Calcium Score) จึงมีประโยชน์ในคนที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจ  และไม่เคยมีอาการเจ็บหน้าอก  นอกจากนี้ในคนไข้ที่การทำงานของร่างกายไม่ดี  แพ้สารทึบรังสี  แพ้อาหารทะเล  การตรวจวัดเฉพาะค่าแคลเซี่ยมสกอร์ก็จะได้ประโยชน์มาก  เพราะไม่ต้องเสี่ยงต่อการได้รับสารทึบรังสี



การตรวจด้วย CT 64 Slice
กรณีตรวจแล้วได้ผลตรวจตามปกติ แสดงว่าเส้นเลือดหัวใจอยู่ในสภาพดี 97-100%  ซึ่งแทบจะไม่ต้องใช้การตรวจด้วยวิธีพิเศษอื่น  เช่น  การเดินสายพาน การตรวจเอ็กโค่หัวใจ ร่วมด้วย
จะช่วยให้แปลผลการตรวจได้แม่นยำมากขึ้น