อาหารสำหรับผู้ป่วยเบาหวาน

มาตรฐานในการดูแลรักษาผู้ป่วยเบาหวาน

มาตรฐานในการดูแลผู้ป่วยเบาหวาน

โรคเบาหวาน เป็นภาวะที่ร่างกายมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่าปกติ อันเป็นผลมาจากความบกพร่อง ของการหลั่งอินซูลินจากตับอ่อน หรือประสิทธิภาพลดลงจากภาวะดื้อ ต่ออินซูลิน หรือทั้ง ทั้งสองอย่างร่วมกัน ผู้ป่วยเบาหวานควรพบแพทย์อย่างสม่ำเสมอ เนื่องจาก

เพื่อตรวจระดับน้ำตาลและปรับขนาดของยา การที่ผู้ป่วยรับประทานยาขนาดเดียวกันอยู่ตลอดเวลาอาจจะไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลให้สม่ำเสมอได้ (ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปริมาณของอาหาร และความ ก้าวหน้าของโรค)
ตรวจหาอาการแทรกซ้อนแต่เนิ่น ๆ เช่น เส้นประสาท เสื่อมจากเบาหวาน (Diabetic Neuropathy), จอประสาทตาเสื่อม (Retinopathy) ช่วยให้คุณทราบถึงโรคแทรกซ้อนโดยเร็วเพื่อที่คุณจะได้ แก้ไขปัญหาและรับการรักษาได้อย่างทันท่วงที

รายการตรวจ	ความถี่ในการตรวจ	เป้าหมายของการตรวจ
	ทุก 3-6 เดือน	มีค่าการตรวจ น้อยกว่า หรือ เท่ากับ 7%
LDL-c (Low density lipoprotein cholesterol) เป็นค่าของไขมันที่ไม่ดี หากค่าของ LDL-c มีค่าสูง นั่นหมายความว่าคุณมีโอกาสที่เกิดกล้ามเนื้อหัวใจ หรือเนื้อสมองขาดเลือดไปเลี้ยงจาก เกิดการอุดตัน ของไขมันในเส้นเลือด ทำให้เลือดไม่สามารถไปเลี้ยง อวัยวะ ส่วนที่มีเส้นเลือด อุดตันได้	อย่างน้อยทุก 1 ปี	มีค่าการตรวจ น้อยกว่า 100 mg2dl
HDL (High density lipoprotein cholesterol) เป็นค่าของไขมันความหนาแน่นสูง หากมีค่าสูงก็จะช่วย ให้ลดความเสี่ยงต่อการอุดตันของ เส้นเลือด	อย่างน้อยทุก 1 ปี	มีค่าการตรวจ มากกว่า 40mg/dl
Urinary microlbuminuria เป็นการตรวจหาโปรตีนในปัสสาวะ เพื่อดูว่ามีภาวะไตเสื่อมจากโรคเบาหวานหรือไม่	อย่างน้อยทุก 1 ปี	มีค่าการตรวจ น้อยกว่า 200 mg/dl (Negative)
Cr (creatinine) เป็นการตรวจดูการทำหน้าที่ของไไต หากค่า Cr สูงกว่าปกติ แสดงว่าหน้าที่ของไตในการกำจัดของเสีย จากร่างกายได้ไม่ดี	อย่างน้อยทุก 1 ปี	มีค่าการตรวจ น้อยกว่า 1.5 mg.%
EKG เป็นการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ เพื่อหาความผิดปกติของหัวใจในเบื้องต้น	อย่างน้อยต้องตรวจ 1ครั้งเมื่อพบว่าเป็นโรคเบาหวานเพื่อเป็นข้อมูลพื้นฐาน ในการติดตามการเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจในครั้งต่อไป	ผลการตรวจปกติ
Dilated eye examination เป็นการตรวจตาโดยการขยายรูม่านตาเพื่อตรวจดูจอ ประสาทตา ซึ่งช่วยให้ทำการวินิจฉัยโรคเบาหวานขึ้นตา ได้อย่างแม่นยำ	อย่างน้อยทุก 1 ปี	ผลการตรวจปกติ
BP (Blood Pressure) เป็นการตรวจวัดความดันโลหิตที่สามารถบอกอย่าง เบื้องต้นได้ว่า การทำงานของระบบหัวใจและระบบไหลเวียนโลหิตอยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสมหรือไม่	อย่างน้อยทุก 6 เดือน หรือบ่อยกว่านั้นตามความจำเป็น	มีค่าความดัน โลหิตน้อยกว่า 130/85 ยกเว้น ตรวจพบว่ามีโปรตีน ในปัสสาวะ ต้องมีค่า ความดันโลหิต น้อยกว่า 120/75
Foot examination เป็นการตรวจอวัยวะส่วนปลาย (เท้า) ที่มีโอกาส เกิดภาวะเลือดไปเลี้ยงน้อยร่วมกับการเกิด ปลายประสาทอักเสบ ทำให้สูญเสียการรับความรู้สึก จากเพียงแค่รอยแผลเล็กๆ ที่เกิดขึ้นโดยไม่รู้ตัว และไม่รู้สึกเจ็บกลายเป็นแผลติดเชื้อลุกลาม จนอาจทำให้เกิดการติดเชื้อในกระแสเลือด	อย่างน้อยทุก 6 เดือน หรือน้อยกว่านั้นตามความจำเป็น	ของสีผิวที่ปลายเท้า ตรวจไม่พบอาการชา ที่ปลายเท้า และการ รับความรู้สึกปกติ

ในการรักษาเบาหวานเป้าหมายเพื่อให้ผู้ป่วยดำรงชีวิตได้อย่างมีความสุข ลดอาการ ซึ่งเกี่ยวข้องกับ ระดับน้ำตาลสูง ป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลัน ลด และชะลอการเกิดภาวะแทรกซ้อนเรื้อรัง การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ให้ใกล้เคียงคนปกติมากที่สุด สามารถลดอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อน เรื้อรังทางตา ไต ระบบประสาทส่วนปลาย และยังลดภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือด นอกจากการ ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดแล้ว ควรให้การควบคุมปัจจัยเสี่ยงต่างๆ ต่อโรคแทรกซ้อนทางหลอดเลือด ด้วย เช่น ความดันโลหิต ระดับไขมันในเลือด ลดน้ำหนัก และงดสูบบุหรี่

การประเมินผลการรักษาเบาหวานมีความสำคัญมาก เพราะจะช่วยให้ผู้ป่วยทราบสถานะการควบคุม เบาหวานของตนเอง ทำให้มีการปรับปรุงแก้ไขพฤติกรรม เพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ ปกติหรือใกล้เคียงปกติ