|
|
 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ศูนย์รักษาแผลเบาหวานที่เท้า |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
จะรู้ได้อย่างไร...?
ในผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรคนี้เช่นมีอาการปวดชาที่ขาเวลาเดินหรือมีแผลที่เท้าเกิดขึ้นนานเกินสองสัปดาห์
นอกจากประวัติและตรวจร่างกายซึ่งจำเป็นต้องทำในทุกรายแล้วยังมีการตรวจคัดกรองด้วยการวัดความดัน
เทียบระหว่างขากับแขนที่เรียกว่า Ankle-Brachial lidex หรือ ABI ซึ่งสามารถบอกได้คร่าวๆว่าผู้ป่วยมี
ภาวะนี้ซ่อนอยู่หรือไม่โดยเฉพาะในรายที่อาการไม่แน่ชัดหรือไม่มีอาการ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
เทคโนโลยีที่ง่าย ปลอดภัย และคุ้มค่าในการตรวจหาภาวะหลอดเลือดแดง
ส่วนปลายอุดตันด้วยเครื่องABIการตรวจไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวดและทราบ
ผลได้ในเวลา อันรวดเร็วไม่จำเป็นต้องงดน้ำอาหารก่อนเข้ารับการตรวจ
1. เป็นการตรวจเช็คการอุดตันของหลอดเลือดแดงและความยืดหยุ่นของ
หลอดเลือด
2. สามารถนำไปสู่การค้นหาโรคอื่นๆที่สำคัญ เช่น หลอดเลือดเลี้ยงหัวใจหรือ
หลอดเลือดสมองตีบ
3. เป็นเทคโนโลยีที่เชื่อถือได้และรู้จักดีในวงศ์การแพทย์ คือ ABI และPWV
ตรวจเช็คพร้อมกันทุกจุดของร่างกาย
4. TBI ซึ่งสามารถบอกได้คร่าวๆว่าผู้ป่วยมีภาวะนี้ซ่อนอยู่หรือไม่โดยเฉพาะ
ในรายที่มีอาการไม่แน่ชัดหรือไม่มีอาการ
5.เพื่อค้นหาโรคหลอดเลือดส่วนปลายอุดตัน ซึ่งมักพบบ่อยร่วมกับภาวะหลอด
เลือดเลี้ยงหัวใจตีบหรือเส้นเลือดสมองตีบ โดยเฉพาะในผู้ที่เป็นเบาหวาน
สูบบุหรี่จัดหรือผู้ที่มีอาการปวดขา
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
ทำไมถึงต้องรักษา...?
ผู้ป่วยเบาหวานนอกจากมีปัญหาเรื่องหลอดเลือดที่ขาตีบตันแล้วตัวโรคเบาหวาเองยังทำให้เท้าชา
อีกด้วย เมื่อเกิดแผลที่เท้าก็มักถูกปล่อยละเลย เพราะแผลไม่เจ็บปวดจนทำให้แผลลุกลามมีการ
ติดเชื้อจนถึงขนาดต้องตัดขาบางรายมีการติดเชื้อรุนแรงอาจอันตรายถึงชีวิตการตัดนิ้วเท้าหรือ
ตัดเนื้อตายเพียงอย่างเดียวมักไม่ทำให้แผลหายแต่กลับยิ่งทำให้แผลลุกลามมากขึ้นถึงขั้น
เสียขาได้ ดังนั้นโรคนี้จึงต้องได้รับการรักษาที่ถูกต้องจึงจะหายและรักษาขาไว้ได้
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ภาพแสดงแผลที่เกิดในผู้ป่วยเบาหวานซึ่งมีสาเหตุมาจากหลอดเลือดที่ขาตีบตัน |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
รักษาอย่างไร...?
เทคโนโลยี...รักษาแผลเบาหวานที่เท้า
การรักษาแผลเบาหวานที่เท้าที่เกิดจากโรคหลอดเลือดตีบตัน
มีหลายวิธี ผู้ป่วยที่การตีบตันเพียงเล็กน้อยอาจเริ่มด้วยการใช้ยารักษา กรณีที่ผู้ป่วยมีพยาธิสภาพมากขึ้นจำเป็นต้องได้รับการรักษาที่มากขึ้น เช่นการสอดสายสวนขยายหลอดเลือด การผ่าตัดตัดต่อbypassเส้นเลือด
เพื่อให้เลือดไปเลี้ยงที่ขา
ข้อดีของการรักษาด้วยการสอดสายสวนขยายหลอดเลือดผู้ป่วยไม่ต้องผ่าตัด ไม่มีแผลเจ็บเพียงเล็กน้อยคล้ายการเจาะเลือดผู้ป่วยฟื้นตัวได้เร็ว |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ภาพแสดงการขยายหลอดเลือดด้วยการสอดสายสวนขยายหลอดเลือด |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ระหว่างการรักษา |
|
|
หลังการรักษา |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ก่อนการรักษา |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
