พญ. อรุณรัตน์ ทองอินทร์ดำ
อายุรศาสตร์, อายุรศาสตร์ต่อมไร้ท่อและ เมตาบอลิซึม
แม้ว่าการรับมือเป็นเรื่องที่ดี แต่จะดีกว่ามาก หากคุณรู้ถึงสาเหตุที่ก่อแผลเบาหวาน โรงพยาบาลรามคำแหงจะอธิบายภาวะแทรกซ้อนของแผลจากโรคเบาหวานด้วย เพื่อให้ทุกคนป้องกันการเกิดตั้งแต่ตัวโรคจนลุกลามไปสู่ภาวะแทรกซ้อนอย่างแผลจากโรคเบาหวาน
สาเหตุสำคัญในการเกิดแผลเบาหวาน มีหลายสาเหตุ แต่ในส่วนนี้จะเลือกสาเหตุหลัก ๆ ที่ส่งผลให้เกิดโรคแทรกซ้อนโดยตรง
เมื่อผู้ป่วยเบาหวานควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ไม่ดี ระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงอย่างต่อเนื่องจะส่งผลกระทบต่อหลอดเลือด ทำให้เลือดไหลเวียนไปยังหลอดเลือดส่วนปลายได้ไม่ดีเท่าที่ควรและนำไปสู่ภาวะขาดเลือดเฉพาะที่ บาดแผลที่เกิดขึ้นจึงไม่สามารถสมานได้ตามปกติ กลายเป็นแผลอักเสบเรื้อรัง
นอกจากระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงกว่าปกติยังส่งผลให้ระบบประสาททำงานผิดปกติ โดยก่อให้เกิดภาวะเส้นประสาทเสื่อม ผู้ป่วยจึงมักมีอาการชาหรือไร้ความรู้สึกบริเวณปลายมือหรือเท้า เมื่อเกิดบาดแผลจึงมักไม่รู้ตัวและปล่อยให้บาดแผลอักเสบลุกลาม
การดื้ออินซูลินเป็นภาวะที่พบบ่อยในผู้ป่วยเบาหวาน ทำให้ต้องปัสสาวะบ่อยจนร่างกายขาดน้ำและส่งผลให้ผิวหนังแห้งกร้าน มีอาการคัน บางครั้งเมื่อผู้ป่วยเบาหวานเกาจนเกิดการอักเสบติดเชื้อ ก็ทำให้แผลเบาหวานลุกลามได้
บาดแผลของผู้ป่วยเบาหวานมักเกิดการติดเชื้อแบคทีเรียร่วมด้วยเนื่องจากผู้ป่วยมักไม่ทราบว่าตนมีบาดแผลเกิดขึ้นในตอนแรก รวมไปถึงการสมานแผลที่ช้าเพราะเนื้อเยื่อขาดเลือดมาหล่อเลี้ยงในผู้ป่วยเบาหวานก็ยิ่งส่งผลทำให้บาดแผลอักเสบรุนแรง และรักษาได้ยาก
ภาวะแทรกซ้อนจาก มี 3 อาการหลัก ๆ ที่ควรรักษา ได้แก่
บาดแผลของผู้ป่วยเบาหวานมักเกิดการติดเชื้อร่วมด้วย โดยเฉพาะในบริเวณเท้าซึ่งสัมผัสกับแบคทีเรียได้ง่าย การติดเชื้อมักเกิดจากการที่ร่างกายไม่สามารถสมานแผลได้รวดเร็วตามปกติเนื่องจากเนื้อเยื่อในบริเวณปลายเท้าขาดเลือดมาหล่อเลี้ยง เกิดเป็นแผลเรื้อรัง ซึ่งหมายถึงแผลที่รักษาแล้วไม่หายภายใน 4 สัปดาห์
ความผิดรูปของเท้า หรือชาคอตฟุต (Charcot foot) เป็นผลกระทบมาจากภาวะปลายประสาทเสื่อมซึ่งเป็นภาวะที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยเบาหวาน ภาวะนี้มีส่วนทำให้เนื้อเยื่ออ่อน กระดูก และข้อของผู้ป่วยเปราะบาง และแตกหักง่าย และเมื่อผู้ป่วยไม่มีความรู้สึกผิดปกติที่เท้าและใช้งานต่อไปอย่างไม่ระวัง หรือลงน้ำหนักผิดตำแหน่ง ก็ทำให้เกิดเท้าผิดรูป เท้าบิดเบี้ยวได้
เมื่อผู้ป่วยเบาหวานเกิดแผลเรื้อรังหรือติดเชื้อรุนแรงและไม่ได้รับการรักษาที่ถูกต้อง ก็อาจทำให้เนื้อเยื่อในบริเวณนั้นตายเนื่องจากภาวะเส้นเลือดแดงส่วนปลายตีบแข็ง ซึ่งอาจนำไปสู่การสูญเสียนิ้วหรือขาได้
โรงพยาบาลรามคำแหงมีทีมแพทย์เฉพาะด้านโรคเบาหวานที่พร้อมให้คำแนะนำและให้คำปรึกษา ตลอดจนการดูแลรักษาให้แก้ผู้ป่วยโรคเบาหวานทุกประเภท
อายุรศาสตร์, อายุรศาสตร์ต่อมไร้ท่อและ เมตาบอลิซึม
อายุรศาสตร์ต่อมไร้ท่อ
อายุรศาสตร์ต่อมไร้ท่อและเมตาบอลิสึม
