နှလုံးခုန်နှုန်းမမှန်ရောဂါ (AF) ကုသသည့် ခေတ်မီ နှလုံးတို့ဖောက်ကုသနည်း

     လူကြီးမင်းတို့အနေဖြင့် ငြိမ်ငြိမ်လေးထိုင်နေစဉ်မှာပင် ရင်ဘတ်ထဲ၌ ဗုံတီးနေသကဲ့သို့ ရင်တုန်ခြင်း သို့မဟုတ် မူးဝေပြီး မေ့လဲချင်သလို ဖြစ်ဖူးပါသလား။ ဤလက္ခဏာသည် စိတ်ဖိစီးမှုကြောင့်သာ မဟုတ်ဘဲ "အထက်နှလုံးခန်း ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲ စည်းချက်ဝေဝါးစွာ ခုန်ခြင်း" သို့မဟုတ် Atrial Fibrillation (AF) ရောဂါ၏ သတိပေးလက္ခဏာ ဖြစ်နိုင်ပါသည်။ ရောဂါအကြောင်းကို သိရှိပြီး မမှန်မကန် ခုန်နေသော နှလုံးကို "မှန်ကန်သော စည်းချက်" သို့ ပြန်လည်ရောက်ရှိစေမည့် နှလုံးလျှပ်စစ်ဓာတ်တို့ကုသမှု နည်းပညာအကြောင်း လေ့လာကြည့်ကြပါစို့။

ရောဂါအကြောင်းကို သိရှိပြီး မမှန်မကန် ခုန်နေသော နှလုံးကို "မှန်ကန်သော စည်းချက်" သို့ ပြန်လည်ရောက်ရှိစေမည့် နှလုံးလျှပ်စစ်ဓာတ်တို့ကုသမှု နည်းပညာအကြောင်း လေ့လာကြည့်ကြပါစို့။

Atrial Fibrillation (AF) လျှပ်စစ်ဓာတ်လမ်းကြောင်း လျှော့ဖြစ်ခြင်းကြောင့် အထက်နှလုံးခန်း မမှန်မကန် ခုန်ခြင်း

     ပုံမှန်အားဖြင့် ကျွန်ုပ်တို့၏ နှလုံးတွင် စည်းချက်ကျကျ ညှစ်ထုတ်နိုင်ရန် လျှပ်စစ်ဓာတ်လွှတ်ပေးသော "ဓာတ်အားပေးစက်ရုံ" ရှိပါသည်။ သို့သော် AF ရောဂါသည်များတွင် ပုံမှန်မဟုတ်သော လျှပ်စစ်စီးကြောင်းများ ရှုပ်ထွေးစွာ စီးဆင်းနေသဖြင့် အထက်နှလုံးခန်းသည် ပုံမှန်အတိုင်း မညှစ်ထုတ်နိုင်ဘဲ "တုန်ခါ" နေသောကြောင့် သွေးလှည့်ပတ်မှု မကောင်းမွန်တော့ပါ။

ထင်မှတ်မထားသော အန္တရာယ်များ

• လေဖြန်းခြင်း / လေဖြတ်ခြင်း: အထက်နှလုံးခန်း၏ ညှစ်ထုတ်မှု စွမ်းရည်ကျဆင်းသောအခါ သွေးများခဲလာနိုင်ပါသည်။ ထိုသွေးခဲသည် ဦးနှောက်ဆီသို့ စီးမျောသွားပြီး သွေးကြောပိတ်ကာ ဦးနှောက်သွေးကြောရောဂါ (Stroke) ဖြစ်ပွားပါက အချိန်မီ မကုသနိုင်လျှင် လေဖြတ်သွားနိုင်ပါသည်။ AF ရောဂါရှိသူများသည် သာမန်ထက် လေဖြတ်နိုင်ခြေ 5 ဆ ပိုများပါသည်။
• နှလုံးလုပ်ဆောင်ချက် ပျက်စီးခြင်း (Heart Failure): နှလုံးသည် အချိန်ကြာမြင့်စွာ မြန်ဆန်စွာ ခုန်နေရပါက နှလုံးကြွက်သားများ အားနည်းပြီး နွမ်းနယ်သွားနိုင်ပါသည်။

နှလုံးကို လျှပ်စစ်ဓာတ်ဖြင့်တို့ခြင်း ‘ရွေးချယ်စရာ လမ်းစတစ်ခု’

     ဆရာဝန်များသည် ရှေးဦးစွာ နှလုံးစည်းချက်ထိန်းဆေးများနှင့် သွေးခဲထိန်းဆေးများကို ပေးနိုင်ပါသည်။ သို့သော် တစ်သက်တာလုံး ဆေးသောက်ခြင်းသည် အဆင်မပြေနိုင်သလို အချို့သူများတွင် ဆေးသောက်သော်လည်း မထိန်းနိုင်ပါ။ ထို့ကြောင့် နှလုံးဓာတ်တို့ကုသခြင်း (Catheter Ablation) သည် ပြဿနာကို ထိရောက်စွာ ဖြေရှင်းပေးနိုင်သည့် နည်းလမ်းတစ်ခု ဖြစ်ပါသည်။ ဆရာဝန်သည် ပိုက်ပျော့ကို နှလုံးအတွင်းသို့ ထည့်သွင်းကာ ပုံမှန်မဟုတ်သော လျှပ်စစ်ထုတ်ပေးသည့် တစ်ရှူးများကို ဖျက်ဆီးပေးခြင်းဖြင့် နှလုံးကို ပုံမှန်အတိုင်း ပြန်လည်ခုန်စေပါသည်။ လက်ရှိတွင် နည်းပညာ 3 မျိုး ရှိပါသည်။

နှလုံးဓာတ်တို့ကုသခြင်း နည်းပညာများ (Ablation Techniques)

1. Radiofrequency Ablation (RF)

     RF သည် မူလ စံချိန်မီ နည်းလမ်းဖြစ်ပါသည်။ ဆရာဝန်သည် ပိုက်ပျော့ကို အသုံးပြု၍ "ရေဒီယိုလှိုင်း အပူစွမ်းအင်" ဖြင့် ပုံမှန်မဟုတ်သော နေရာများကို တစ်ချက်ချင်းစီတို့၍ လျှပ်စစ်ဓာတ်အား ပိတ်ဆို့ပေးပါသည်။ ဤနည်းလမ်းသည် နှလုံးဖွဲ့စည်းပုံ ရှုပ်ထွေးလျှင်ပင် နေရာတိုင်းကို တို့နိုင်သည့် အားသာချက်ရှိသော်လည်း ကုသချိန် ကြာမြင့်ပြီး စွမ်းအင်ကို သေချာ မထိန်းချုပ်နိုင်ပါက ဘေးပတ်ဝန်းကျင် အင်္ဂါများကို ထိခိုက်နိုင်ပါသည်။

2. Cryoballoon Ablation

     ဤနည်းလမ်းကို ကုသချိန် တိုတောင်းစေရန် တီထွင်ထားခြင်း ဖြစ်ပါသည်။ "အအေးဓာတ်ပါသော ဘူပေါင်း" ကို ထည့်သွင်းကာ နှလုံးနံရံနှင့် ကပ်စေပြီး အလွန်အေးသော အအေးဓာတ် (-40 မှ -50 ဒီဂရီ) ဖြင့် AF ၏ အဓိက အကြောင်းရင်းဖြစ်သော ပอดမိုင်မှ အထက်နှလုံးခန်းသို့ ဝင်သည့် သွေးပြန်ကြော ပတ်လည်ရှိ တစ်ရှူးများကို ခဲစေခြင်း ဖြစ်ပါသည်။ တစ်ကြိမ်တည်းဖြင့် ကျယ်ပြန့်စွာ တို့နိုင်သောကြောင့် ရောဂါအစောပိုင်း လူနာများအတွက် အလွန်သင့်တော်သော်လည်း ဘူပေါင်း၏ ပုံသဏ္ဌာန်သည် အသေဖြစ်သဖြင့် နှလုံးဖွဲ့စည်းပုံ မူမမှန်သူများနှင့် မသင့်တော်ပါ။

3. Pulsed Field Ablation (PFA)

     PFA သည် ပြင်းအားမြင့် လျှပ်စစ်လှိုင်းတိုများဖြင့် တို့ပေးခြင်း (Micro-second) ဖြစ်ပြီး နှလုံးဆဲလ်များတွင် အပေါက်ငယ်များ ဖြစ်စေကာ (Electroporation) အလိုအလျောက် ပျက်စီးသွားစေပါသည်။ ဤလှိုင်းသည် နှလုံးကြွက်သားဆဲလ်များကိုသာ ဖျက်ဆီးပြီး ဘေးပတ်ဝန်းကျင်ရှိ အာရုံကြော၊ အစာပြွန်နှင့် သွေးကြောများကို မထိခိုက်စေဘဲ ကုသချိန်ကိုလည်း တိုတောင်းစေပါသည်။

အကြံပြုချက်

     လူကြီးမင်း သို့မဟုတ် အနီးကပ်လူများတွင် ပုံမှန်မဟုတ်သော ရင်တုန်သည့် လက္ခဏာများ ရှိပါက ပစ်မထားဘဲ နှလုံးအထူးကု ဆရာဝန်နှင့် အမြန်ဆုံး တိုင်ပင်၍ နှလုံးလျှပ်စစ်ဓာတ်မှန် (ECG) စစ်ဆေးကာ သင့်တော်သော ကုသမှုအစီအစဉ်ကို ရေးဆွဲပါ။

ဤဆောင်းပါးသည် အခြေခံဗဟုသုတ ပေးရန်အတွက်သာ ဖြစ်ပါသည်။ မှန်ကန်သော ရောဂါရှာဖွေမှုနှင့် ကုသမှုအတွက် အထူးကုဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးပါ။