โรคแรงดันน้ำในช่องหูชั้นในที่ผิดปรกติ (Meniere's disease)

     ในขณะที่คุณกำลังเดิน หรือยืนอยู่ตามปกติ ในอีกไม่กี่นาทีข้างหน้า โลกอาจจะหมุนติ้วรอบๆ ตัวคุณ กระเพาะอาหารของคุณก็เริ่มจะปั่นป่วน พร้อมจะอาเจียนออกมาได้ทุกเมื่อ หูมีเสียงคำรามดังตลอดเวลา เมื่อไปพบแพทย์ แพทย์จะบอกว่า คุณเป็นโรคน้ำในหูไม่เท่ากัน ผู้ป่วยที่เคยเป็นโรคแรงดันน้ำในช่องหูชั้นในผิดปกติอย่างน้อยที่สุด ต้องเคยมีประสบการณ์ดังกล่าวเหล่านี้
 

อาการของโรคแรงดันน้ำในช่องหูชั้นในผิดปกติ

     อาการเวียนศีรษะบ้านหมุน เป็นอาการที่พบบ่อยและมักพบร่วมกับอาการคลื่นไส้ อาเจียน เหงื่อออกแบบทันทีทันใด ระยะเวลาอาจจะอยู่นานกว่า 20 นาที ถึง 2-3 ชั่วโมง อาการดังกล่าวมักเป็นรุนแรง แต่ไม่ทำให้หมดสติ หรือเป็นอัมพาตเมื่อหายเวียนศีรษะ ผู้ป่วยจะรู้สึกเหมือนเป็นปกติ หูอื้ออาจจะเป็นชั่วคราวหรือถาวร

ถ้าเป็นระยะแรก การสูญเสียการได้ยินจะเป็นแค่ชั่วคราว หลังจากหายเวียนศีรษะแล้ว การได้ยินจะกลับมาเป็นปกติ

กรณีผู้ป่วยเป็นเรื้อรัง

กรณีผู้ป่วยที่มีอาการเวียนบ่อย ๆ หรือเป็นมานาน อาการหูอื้อมักจะถาวร

• บางทีหูหนวกไปเลยก็ได้ เสียงดังในหู ผู้ป่วยจะมีเสียงดังในหูข้างที่ผิดปกติร่วมด้วย 
• บางคนอาจรู้สึกเหมือนมีเสียง 'จั๊กจั่นหรือจิ้งหรีดร้อง' บางคนก็บอกว่าเหมือนเสียงคำรามอยู่ในหูตลอดเวลา 
• เสียงดังในหูอาจเป็นตลอดเวลาหรือเป็นขณะเวียนศีรษะ อาการตึงๆ ภายในหูคล้ายกับมีแรงดัน เกิดจากแรงดันของน้ำในหูชั้นในที่ผิดปกติ

สาเหตุของโรคแรงดันน้ำในช่องหูชั้นในผิดปกติ

     แรงดันน้ำในช่องหูชั้นในผิดปกติเป็นโรคที่ไม่ทราบสาเหตุเป็นส่วนใหญ่ ในกลุ่มที่ทราบสาเหตุจะเรียกว่า 'กลุ่มอาการมีเนีย' ได้แก่ โรคซิฟิลิส หูน้ำหนวก เป็นต้น เพราะฉะนั้น โรคนี้จึงรักษาไม่หายขาด เพียงแต่สามารถรักษาอาการเวียนศีรษะให้หายเป็นปกติได้เท่านั้น อาการของโรคเป็นที่หูข้างเดียวหรือสองข้างก็ได้ ระยะแรกๆมักเป็นข้างเดียว เมื่อเป็นนานโอกาสที่หูที่สองจะเป็นร่วมด้วยมีมากขึ้น

พยาธิวิทยาของโรคแรงดันน้ำในช่องหูชั้นในผิดปกติ

     หูคนเราประกอบด้วยหูชั้นนอก หูชั้นกลางและหูชั้นใน (รูปที่ 1) หูชั้นในแบ่งออกเป็นสองส่วนคือ ส่วนที่มีลักษณะคล้ายก้นหอย ทำหน้าที่รับเสียงกับส่วนที่เป็นอวัยวะรูปเกือกม้า 3 อันมารวมกัน ทำหน้าที่เกี่ยวกับการทรงตัว หูชั้นในนอกจากจะแบ่งตามหน้าที่แล้ว ยังแบ่งตามโครงสร้างเป็น 2 ส่วน คือ ส่วนที่เป็นกระดูก กับส่วนที่เป็นเยื่อหุ้มภายใน ส่วนที่เป็นกระดูกจะห่อหุ้มส่วนที่เป็นเยื่อหุ้มภายใน ภายในเยื่อหุ้มภายใน จะมีของเหลวอยู่ (รูปที่ 2)

     เมื่อเกิดพยาธิสภาพของโรคแรงดันน้ำในช่องหูชั้นในผิดปกติ ของเหลวที่อยู่ภายในจะคั่งมาก ทำให้การไหลเวียนไม่สะดวก แรงดันที่เพิ่มขื้นในหูชั้นในจะขัดขวางการทำงานของกระแสประสาทที่เกี่ยวกับการได้ยินและการทรงตัว ทำให้สูญเสียการได้ยินและสมดุลย์ของร่างกาย เกิดอาการเวียนศีรษะ เมื่อแรงดันมากขึ้น ผู้ป่วยจะรู้สึกตึงๆ ในหูข้างที่ผิดปกติ 

การรักษาโรคแรงดันน้ำในช่องหูชั้นในผิดปกติ

• การอาหารลดอาหารที่มีรสเค็ม : โดยจำกัดเกลือ แนะนำให้เติมเกลือลงในอาหารวันละไม่เกิน 2 กรัม (ประมาณ 1 ช้อนชา)
• การรักษาทางยา 
  • ยาขับปัสสาวะ เพื่อลดสภาวะอาการบวมและคั่งของน้ำในหูชั้นใน 
  • ยาลดอาการเวียนศีรษะและคลื่นไส้อาเจียน ควรใช้ในขณะที่มีอาการเท่านั้น 
  • ยากล่อมประสาทและยานอนหลับ เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยผ่อนคลายและนอนหลับได้เป็นปกติ 
  • ยาขยายหลอดเลือด เพื่อช่วยลดอาการบวมและคั่งของน้ำในหูชั้นใน

การปฏิบัติตัวเพื่อให้ผู้ป่วยลดอาการของโรค 

• ลดภาวะเครียดควบคุมอารมณ์ให้เบิกบานแจ่มใส และลดงานบางอย่างที่มากเกินไป 
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ 
• พักผ่อนให้เพียงพอโดยเฉพาะการหลับนอน ถ้ามีเสียงรบกวนในหูมาก จนทำให้นอนไม่หลับ ข้อแนะนำที่ดี คือเปิดเพลงเบาๆ ขณะนอน เพื่อกลบเสียงที่รบกวนในหูให้หมดไป 
• หลีกเลี่ยง ชา กาแฟ เครื่องดืมประเภทแอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ เพราะสิ่งเหล่านี้ จะทำให้อาการแย่ลง 
• การบริหารระบบการทรงตัว เป็นการบริหารศีรษะ และการทรงตัว ทำให้สมองสามารถปรับตัวได้เร็วขึ้น 
• พยายามหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้น เช่น ในที่มีเสียงดัง แสงแดดจ้า หรืออากาศร้อนอบอ้าว เป็นต้น 
• จัดสถานที่บ้านและที่ทำงานให้ปลอดภัย ทางเดินที่เดินเป็นประจำจะต้องปราศจากของมีคมและตกแตกง่าย 

การรักษาโรคแรงดันน้ำในช่องหูชั้นในผิดปกติโดยการผ่าตัด 

     โรคแรงดันน้ำในช่องหูชั้นในผิดปกติรักษาไม่หายขาด เพียงแต่สามารถรักษาอาการเวียนศีรษะให้หายเป็นปกติได้เท่านั้น หากรักษาด้วยยาไม่ได้ผล แพทย์จำเป็นในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด