เมื่ออาการปวดหัวในเด็ก อาจไม่ใช่เรื่องเด็กๆ อย่างที่คุณคิด

     อาการปวดหัวในเด็ก เป็นหนึ่งปัญหาที่พบได้บ่อย โดยส่วนใหญ่มักมีสาเหตุที่ไม่รุนแรง เช่น มีภาวะไข้ ไซนัสอักเสบจากความเครียด (Tension headache) อย่างไรก็ตาม ภาวะปวดหัวในเด็ก อาจเกิดจากสาเหตุที่อันตรายได้ ดังนั้น พ่อ แม่ ผู้ปกครอง จึงควรใส่ใจและไม่เพิกเฉยต่ออาการปวดหัวของลูก

อาการปวดหัวในเด็กเกิดจากอะไร?

อาการปวดหัวในเด็ก สามารถแบ่งได้ เป็น 2 แบบ

1.  อาการปวดหัวแบบปฐมภูมิ (Primary headache)

     เป็นอาการปวดหัวที่ไม่มีสาเหตุหรือพยาธิสภาพที่ชัดเจน เช่น อาการปวดหัวไมเกรน อาการปวดหัวจากความเครียด (Tension typed headache)

2. อาการปวดหัวแบบทุติยภูมิ (Secondary headache)

เป็นอาการปวดหัวที่มีสาเหตุหรือพยาธิสภาพ โดยอาจจะมีสาเหตุที่ไม่อันตราย เช่น มีไข้ หรือ การติดเชื้อบริเวณไซนัส แล้วปวดหัว หรือ มีสาเหตุที่อันตราย เช่น

• มีภาวะติดเชื้อในระบบประสาทส่วนกลาง (CNS infection) 
• มีก้อนเนื้องอกในระบบประสาท มีเลือดออกในสมอง
• มีภาวะความดันในสมองสูง (Increased intracranial pressure) 

อาการปวดหัวในเด็ก พ่อแม่ไม่ควรเพิกเฉย

หากลูกของท่านมีอาการปวดหัวลักษณะแบบนี้ ควรรีบเข้าพบกุมารแพทย์

• อาการปวดหัวรุนแรงฉับพลันทันที อาจจะเกิดจาก ภาวะเลือดออกในสมองได้
• มีอาการอื่นทางระบบประสาทร่วมด้วย ชัก อ่อนแรง ซึม เดินเซ เห็นภาพซ้อน หรือ จะจำง่ายๆ ว่า “ชัก อ่อน ซึม เซ ซ้อน”
• อาการปวดหัวเรื้อรังที่ปวดมากขึ้นเรื่อยๆ  ปวดมากจนอาเจียน
• มีอาการปวดหัวมากจนต้องตื่นมาตอนกลางคืน (awakening pain) หรือ ตื่นมาแล้วปวดหัวมาก
• มีอาการปวดหัวมากขึ้น เมื่อ ไอ จาม เบ่ง

จะรู้ได้อย่างไรว่าอาการปวดหัวอันตรายหรือไม่?

โดยปกติ มักวินิจฉัยได้จากการซักประวัติและตรวจร่างกาย การตรวจค้นเพิ่มเติม จะทำในกรณีที่ประวัติและการตรวจร่างกาย สงสัยว่าอาจจะมีสาเหตุที่อันตรายในสมอง

• การตรวจภาพสมอง (CT scan หรือ MRI): พิจารณาทำ ในกรณีที่จากประวัติและการตรวจร่างกาย ชวนให้สงสัยว่าอาจจะมีพยาธิสภาพในสมอง เช่น มีเนื้องอกในสมอง มีน้ำคั่งในโพรงสมอง
• การเจาะน้ำไขสันหลัง: จะพิจารณาในกรณีที่สงสัยภาวะติดเชื้อที่เยื่อหุ้มสมอง หรือ ความดันในสมองสูงแบบไม่ทราบสาเหตุ (Idiopathic Intracranial Hypertension)

อาการปวดหัวในเด็กแต่ละแบบ รักษาอย่างไร?

• หากปวดหัวฉับพลันแต่ไม่รุนแรงมาก: ไม่รบกวนชีวิตประจำวัน และ มีสาเหตุที่พออธิบายได้ เช่น มีไข้ อากาศร้อน นอนไม่พอ หลังได้ยินเสียงดัง อาจจะพิจารณาให้ยาพาราเซตามอลร่วมกับให้นอนพัก และ สังเกตอาการ หากอาการไม่ดีขึ้น ควรมาพบแพทย์
• หากปวดหัวฉับพลันอย่างรุนแรง: หรือ ปวดหัวฉับพลันร่วมกับมีสัญญาณเตือนอย่างที่อธิบายไว้ข้างต้น ควรรีบไปพบแพทย์
• หากปวดหัวเรื้อรัง (ปวดหัว นานเกินกว่า 15 วัน): ควรรีบไปพบแพทย์ เพื่อหาสาเหตุและรับการรักษาตามการวินิจฉัย

อาการปวดหัวเป็นระยะเวลานาน อาจส่งผลทำให้เกิดโรคร้ายแรงถึงขั้นเสียชีวิตได้