นพ. พีรวัฒน์ ลีประดิษฐวรรณ
กุมารแพทย์โรคหัวใจ
แม้ปัจจุบันมีผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาโรคหลอดหัวใจตีบผ่านสายสวนมากขึ้นเรื่อย ๆ แต่ก็ยังพบปัญหาระหว่างที่รักษา หินปูนที่เกาะหลอดเลือดคือหนึ่งปัญหานั้น ปัจจุบันการแพทย์ได้พัฒนานวัตกรรมสลายหินปูนในหลอดเลือด (IVL: Intra Vascular Lithotripsy) ซึ่งช่วยให้การรักษาผ่านไปอย่างราบรื่นมากขึ้น
IVL: IntraVascular Lithotripsy เป็นการรักษาหลอดเลือดหัวใจตีบผ่านสายสวน โดยส่งคลื่นเสียงผ่านบอลลูนไปยังบริเวณที่มีความแข็งหรือมีแรงต้านในหลอดเลือดมาก เช่น หินปูน วัตถุที่ได้รับตกกระทบจะแตกเป็นชิ้นเล็กโดยไม่กระทบเนื้อเยื่อข้างเคียง การรักษานี้จึงทำให้หลอดเลือดยืดหยุ่นขึ้นและสามารถส่งต่อการรักษาด้วยขดลวดได้สะดวก
สามารถสลายหินปูนในชั้นลึก ทั้งยังลดการบาดเจ็บต่อเนื้อเยื่อโดยรอบเมื่อเทียบกับการรักษาด้วยบอลลูนแรงดันสูง ทั้งยังเป็นทางเลือกสำหรับผู้ที่เคยใส่ขดลวดแล้ว แต่ไม่สามารถขยายหลอดเลือดได้เต็มที่เนื่องจากหินปูนหนา
โดยเฉพาะบริเวณสำคัญที่ใช้ลำเลียงเลือดไปยังร่างกายส่วนล่าง เช่น iliofemoral, femoropopliteal, infrapopliteal
ใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะขาดเลือดเรื้อรังที่คุกคามแขนขา (Rutherford class 4-6) ซึ่งมีคราบหินปูนสะสมอย่างรุนแรง
โดยเฉพาะหลอดเลือดบริเวณหลัก เช่น หลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนท้อง (Abdominal aorta) ส่วนโค้งของเอออร์ตา (Aortic arch) เพื่อเอื้อความสะดวกให้การรักษาในขั้นตอนต่อไป เช่น การเปลี่ยนลิ้นหัวใจผ่านสายสวน (TAVR) การซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพอง (EVAR, TEVAR)
กุมารแพทย์โรคหัวใจ
อายุรศาสตร์โรคหัวใจ, หัวใจเต้นผิดจังหวะ
กุมารแพทย์โรคหัวใจ
