儿童头痛不容小觑

     儿童头痛 是非常常见的问题之一。大多数情况下的病因并不严重，例如发烧、鼻窦炎或压力引发的紧张性头痛 (Tension headache)。然而，儿童头痛也可能是由一些危险的疾病引起的。因此，父母和看护者应当密切关注，绝不能忽视孩子的头痛症状。

儿童头痛是由什么原因引起的？

儿童头痛通常可以分为 2 种类型：

1.  原发性头痛 (Primary headache)

     是指没有明确病因或脑部病变基础的头痛，例如偏头痛、紧张型头痛 (Tension typed headache)

2. 继发性头痛 (Secondary headache)

是指由某种明确疾病或病变引起的头痛。其病因可以是不严重的，例如发烧或鼻窦感染引发的头痛；但也可能是由危险的疾病引起的，例如：

• 中枢神经系统感染 (CNS infection) 
• 神经系统肿瘤、脑出血
• 颅内压增高 (Increased intracranial pressure) 

儿童头痛 父母绝不能掉以轻心

如果您的孩子出现以下特征的头痛，应立即就医看小儿科医生：

• 突发性的剧烈头痛：可能是由脑出血引起的。
• 伴随其他神经系统症状：抽搐、无力、嗜睡、步态不稳、视物双影。可以简单记为：“抽、瘫、嗜、晃、双”
• 慢性头痛且痛感持续加剧，或头痛剧烈至呕吐。
• 痛到在半夜惊醒（醒后痛），或者一醒来就感到头部剧痛。
• 在咳嗽、打喷嚏或用力摒气时，头痛明显加剧。

如何判断头痛是否危险？

通常情况下，医生可以通过详细询问病史和体格检查来进行诊断。只有在病史和体检怀疑脑部可能存在危险病因时，才会进行进一步的深度检查。

• 脑部影像学检查 (CT 或 MRI): 当病史和体检结果提示可能存在脑部器质性病变时（如脑肿瘤、脑积水等），医生会考虑进行此项检查。
• 腰椎穿刺（脑脊液检查）：适用于怀疑有脑膜炎感染或特发性颅内高压症的情况。 (Idiopathic Intracranial Hypertension)

不同类型的儿童头痛应该如何治疗？

• 如果是突发但不太剧烈的头痛： 如果不影响正常生活，且原因比较容易解释（如发烧、天气炎热、睡眠不足或受到噪音刺激），可考虑让孩子服用对乙酰氨基酚（扑热息痛），并配合卧床休息与密切观察。若症状没有改善，应当及时就医。
• 如果是突发的剧烈头痛： 或者是突发头痛并伴有上述提及的“危险警示信号”，必须立刻前往医院看医生。
• 如果是慢性头痛（持续头痛超过 15 天）： 应该及早看医生，以查明病因并根据诊断结果进行对症治疗。

长期持续的头痛症状，有可能是某些重症的早期征兆，严重时甚至可能危及生命。