ศ. นพ. นรินทร์ หิรัญสุทธิกุล
อายุรศาสตร์โรคติดเชื้อ
钩端螺旋体病 / 鼠尿病（Leptospirosis) 是一种由螺旋状细菌 Leptospira (或称 pathogenic Leptospires) 引起的细菌性感染疾病，属于人畜共患传染病。该细菌寄生在宿主动物的肾脏中，常见宿主包括老鼠、猪、牛、水牛和狗等。
大部分作为宿主的动物通常不会表现出发病症状，但会通过尿液将细菌排出到外界环境中，导致土壤、泥浆、积水坑、水沟、河流、渠沟和瀑布受到污染。这种细菌可以在淡水和潮湿的土壤中存活长达数月，具体取决于环境条件。之所以被称为“鼠尿病”，是因为最初在老鼠的尿液中发现了这种细菌，但随后发现其他哺乳动物同样可以作为传播媒介。
人类感染钩端螺旋体病的主要途径如下：
在游泳或潜水时误呛入受污染的水，或者饮用、食用受宿主动物尿液污染的水源和食物而导致感染。
（注：钩端螺旋体病尚未发现直接的人传人现象）
感染该细菌后，大多数患者可能无明显症状。对于出现症状的患者，病程通常分为以下 2 个主要阶段：
由直接感染引起，通常在感染后约 1 周出现症状，主要警示信号包括：
此阶段的症状持续约 1 周，之后若未接受治疗，患者可能会短暂好转 2-3 天，随后进入第二阶段。
此阶段由并发症及身体免疫反应引起，虽然发生率低于第一阶段，但病情非常严重：
医生会结合患者的临床表现（高热、小腿痛、眼红）以及暴露风险史（如涉水、踩泥或接触动物排泄物/宿主），并通过实验室血液和尿液检测予以确诊。
如出现相关疑似症状，应立即前往医院就医。早期治疗能有效防止病情恶化并显著降低死亡风险。
虽然两者在初期都有高热、头痛和全身酸痛等相似症状，但钩端螺旋体病具有以下明显区别于登革热的特征：
อายุรศาสตร์โรคติดเชื้อ
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กุมารแพทย์โรคติดเชื้อ
