膀胱过度活动症 : OAB

     膀胱过度活动症 (OAB) 是一种膀胱反应比正常情况更迅速的病症，导致膀胱肌肉频繁收缩。这会导致无论饮水量多少，白天和晚上都会频繁排尿。它会引起不适、缺乏自信和焦虑，并干扰日常生活。这种情况在女性中比男性更常见，多见于 30-40 岁的人群，尤其是 50 岁以上的人群。

膀胱过度活动症的风险因素

确切原因尚不明确，但有几个因素可能导致 OAB，例如：

• 盆底肌肉虚弱：导致难以有效控制排尿。
• 神经损伤：由于各种原因导致大脑与膀胱之间的通讯出现问题。
• 药物使用、酒精和咖啡因摄入：这些物质会干扰大脑功能并导致膀胱溢流。利尿剂和含咖啡因的饮料也会使膀胱迅速充盈，从而导致尿失禁。
• 感染：特别是泌尿道感染，会影响神经功能并导致无法控制的膀胱收缩。
• 体重超标：过重的体重会给膀胱带来压力，导致尿失禁。
• 荷尔蒙变化：特别是绝经期间的雌激素缺乏，会影响排尿的紧迫感。

膀胱过度活动症的症状

这种情况会导致各种症状，包括：

• 突然产生尿意，且无法长时间憋尿。
• 排尿频率增加，每天超过 8 次。
• 感到尿急时出现尿失禁或漏尿现象。
• 夜尿频繁，每晚至少起床排尿两次。

膀胱过度活动症的治疗

最有效的治疗需要结合多种方法，包括：

• 行为改变，例如：

  • 避免或减少摄入具有利尿作用的含咖啡因饮料。
  • 饮用适量的水，避免过量饮用。
  • 睡觉前 3-4 小时避免喝水。
  • 连续排尿两次，以尽可能排空膀胱。
  • 保持健康的体重，因为 OAB 在体重超标的人群中更常见。

• 药物治疗：减少膀胱肌肉收缩。
• 膀胱肌肉注射肉毒杆菌毒素：症状可缓解 5-9 个月，之后如有必要可能需要随访。这可考虑用于对口服药物无反应或希望减少药物副作用的患者。
• 神经调节：平衡控制膀胱的神经系统，使用针灸、电贴片或手术植入电子设备等技术来刺激负责膀胱控制的神经。
• 膀胱扩大成形术：针对其他方法无效的严重病例的治疗方法。它有助于增加膀胱容量并减轻膀胱压力。