风湿性心脏病：病因与预防

许多家长在孩子出现喉咙痛和高烧时，往往以为只是普通感冒。然而，您是否知道，看似轻微的细菌性咽炎，可能成为严重疾病——风湿热的起点，甚至进一步发展为儿童风湿性心脏病？

什么是风湿热的成因？

风湿热是由A组链球菌感染引起的，这类细菌可导致链球菌性咽喉炎、猩红热以及脓疱病（皮肤感染）。当身体对感染产生免疫反应时，可能出现过度反应，进而引发关节、大脑、皮肤以及最严重的心脏瓣膜炎症。

症状通常在感染后1–5周出现

即使初期感染症状已经缓解，风湿热仍可能在感染A组链球菌后1至5周内发生。此外，感染者也可能将细菌传播给他人。

风湿热的常见症状

• 发烧

• 关节疼痛（常见于膝盖、脚踝、肘部和手腕）

• 舞蹈症（身体不自主抽动）

• 疲倦或乏力

• 关节附近出现无痛小结节

• 环状粉红色皮疹（较少见）

• 可听见心脏杂音

心脏：最需要关注的器官

若未及时治疗，风湿热可能发展为风湿性心脏病，导致心脏瓣膜受损或功能异常。这种情况会使心脏功能减弱，严重时可能需要手术治疗，甚至危及生命。

风湿性心脏病的症状

• 胸痛

• 心跳异常加快

• 呼吸困难或气促

• 新出现的心脏杂音

• 心脏扩大

• 心脏周围积液

复发风险

曾患风湿热的人，如再次感染A组链球菌，复发风险较高。

预防与治疗

由于风湿热源于A组链球菌感染，若能及早诊断并正确使用抗生素治疗咽炎或皮肤感染，可有效预防风湿热及风湿性心脏病的发生。

儿童心脏专科医生建议

对于曾患风湿热的患者，医生可能建议持续使用抗生素（称为二级预防），以防止再次感染并降低长期心脏并发症的风险。