“腰背两侧绞痛、排尿灼热刺痛” —— 警惕尿路结石症

     长期的背部和腰部疼痛可能由多种疾病引起，往往难以区分。很多人常将这些症状误认为是“办公室综合征”，但实际上，这可能是 “尿路结石”。 这种疾病是由于矿物质结晶聚集形成石头并阻塞尿路而导致的。如果疼痛感觉像是背部或腰部一侧的剧烈绞痛，并伴有排尿疼痛、尿液浑浊或血尿，这可能是身体在提醒你，是“时候”去看医生并呵护你的肾脏了。

尿路结石症

     尿路结石 (Urinary tract stones, Urolithiasis) 是由于各种类型的硬质矿物质结晶累积成不同大小的固体质量而引起的疾病。它们可见于多个部位，从肾盏或肾盂到输尿管、膀胱和尿道。

肾结石的病因

     结石的发病率取决于地理因素、气候、种族、饮食和遗传。复发的风险则取决于导致结石形成的潜在疾病或异常。尿路结石可分为多种类型。

结石的类型

1. 按成分分类

• 以钙为主要成分的结石： 如草酸钙结石和磷酸钙结石。
• 由其他物质或元素组成的结石： 如尿酸结石、磷酸铵镁结石和胱氨酸结石。

2. 按病因分类

• 非感染性结石： 如草酸钙、磷酸钙和尿酸结石。
• 感染相关性结石： 如磷酸铵镁和尿酸铵结石。
• 遗传缺陷性结石： 如胱氨酸和黄嘌呤结石。
• 药物诱发性结石： 如抗病毒药物（印地那韦）和抗癫痫药物（托吡酯）引起的结石。

肾结石的预警信号

肾结石是否引起症状取决于其大小和位置。患者通常在结石阻塞尿路或出现并发症时感到症状。

• 背部或腹部一侧疼痛： 通常是剧烈、尖锐且间歇性的（类似经痛），但也可能持续数小时或数天。
  • 如果是肾结石： 疼痛可能发生在腰部、侧腹，或放射至背部。
  • 如果是输尿管结石： 疼痛可能发生在下腹部，或放射至男性的睾丸或女性的阴唇。

• 排尿异常： 血尿、排尿灼热感、排尿困难，有时随尿液排出小石子或沙砾。
• 恶心 与呕吐。
• 发烧： 由继发性尿路感染引起。

肾结石的治疗方法

治疗取决于结石的类型和大小，包括：

1.  非手术治疗

     如果结石非常小，可以通过大量饮水通过排尿自行排出，或者如果结石属于可溶解类型，则使用溶解药物。

2.  冲击波碎石术

     体外冲击波碎石术 (ESWL) 适用于不超过2厘米的结石。它利用冲击波将结石击碎成碎片，然后随尿液排出。患者可能会感到轻微不适，应由经验丰富的专家密切监测治疗。

3.  输尿管镜检查

     输尿管镜手术通过尿道将内窥镜插入至结石处，并使用工具将其破碎成小块，以便通过排尿清除。

4.  手术治疗

PCNL（经皮肾镜取石术）适用于结石较大且其他治疗方法失败的情况。

• 外科医生在患者背部做一个约1-2厘米的小切口。
• 插入肾镜，随后放入仪器将结石破碎，以便通过小切口轻松取出。
• 手术伤口小，恢复快，与传统的开放式手术相比，疼痛感显著降低。

肾结石的预防

• 每天饮水2.5至3升，以保持每日尿量达到2.5升。
• 摄入适量的钙（1至1.2克/天）。如果服用钙补充剂，请随餐服用。
• 避免咸味食物，减少餐食中的盐分（限制氯化钠摄入量为4-5克/天）。
• 控制肉类、牛奶和黄油的摄入（限制动物蛋白为0.8至1克/公斤/天）。
• 多吃蔬菜、水果和纤维以降低患结石的风险。
• 坚持锻炼并保持健康的体重。
• 减少甜食和含糖饮料的摄入。

再一次，让我们守护您的健康

     因为关怀与治疗是 “希望”，如同薄暮蓝天中温暖闪耀的光芒……兰甘亨医院希望成为守护您生命的希望。为了让您在仰望天空时不再感到沮丧，我们希望能照顾您和您所爱的人，让您能继续领略这个世界的美丽。

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08/05/2026