新冠病毒与消化系统及肝脏感染

     虽然新冠病毒 (COVID-19) 主要以对呼吸系统的影响而为人所知，但我想强调的是，近期的研究表明该病毒同样会影响消化系统和肝脏。

新冠病毒侵入消化系统和肝脏的途径

     新冠病毒入侵人体细胞的入口是一种名为 ACE2（血管紧张素转化酶 2）的受体。这种受体主要存在于肺部和呼吸道上皮细胞中，因此早期人们普遍认为该病毒主要通过呼吸系统进入人体。然而，随着医学研究的发展，人们发现 ACE2 受体在胃肠道上皮细胞和胆管上皮细胞中也大量存在。

这一发现使人们目前认识到，如果病毒入侵胃肠道上皮细胞，就会破坏吸收等正常细胞功能，并增加这些细胞通透性，从而使异物更容易进入。

新冠病毒的消化系统症状

与新冠病毒相关的最常见消化系统症状包括：

• 腹泻，这是报告最频繁的症状
• 恶心和呕吐，较为常见
• 腹痛，相对少见

症状的发展过程

     这些消化系统症状通常会在前 1–2 天内出现，并且往往早于发热、气促和胸部不适等呼吸道症状。在某些病例中，消化道表现的严重程度可能与重症呼吸道疾病患者相当。

既往有肝脏疾病患者感染新冠病毒的情况

     统计数据显示，14–57% 的新冠病毒感染者会出现转氨酶（AST、ALT）升高，通常为正常值的 1 至 3 倍。然而，这些变化通常无症状，且往往无需特殊治疗即可自行缓解。 对于既往患有慢性肝病（特别是慢性病毒性肝炎）的患者，转氨酶异常可能会超出这一范围，并可能导致感染后肝功能恶化。

目前，尚无明确证实由新冠病毒直接引起肝衰竭死亡的报告，因此尚无法确立确切的因果关系。

慢性肝病患者的预防措施

在新冠疫情期间，对于正在接受免疫抑制治疗的患者或慢性肝病患者，除了保持社交距离和频繁洗手等常规预防措施外，还建议遵循以下几点：

• 继续按时服用现有基础疾病的药物。
• 使用对乙酰氨基酚 (Paracetamol) 退热，每日剂量不超过 2 克（最多每日 4 片）。
• 避免使用非甾体抗炎药 (NSAIDs)，特别是布洛芬 (Ibuprofen)，因为这可能会影响肝功能。
• 食用新鲜烹饪、卫生安全的食物，并在进食前彻底洗手，以最大程度减少病毒污染。
• 根据需要按时赴约就诊——大多数医生仅会在确有必要时安排复诊。

兰甘亨医院的安全承诺

     兰甘亨医院已实施严格的感控措施，以确保所有患者和医护人员的安全，为前来就医的人群营造安全且放心的环境。