子痫前期：母婴并发症

子痫前期

     子痫前期是一种通常发生在妊娠20周后的孕期并发症，其特征为高血压（超过140/90 mmHg）和蛋白尿。

子痫前期的病因

目前确切病因尚不明确，但有证据表明它可能由以下原因引起：

• 子宫和胎盘血流供应不足： 从而导致胎盘功能障碍。
• 35岁以上的高龄产妇： 患病风险更高。
• 肥胖及既往合并症：如高血压、糖尿病或肾脏疾病也会增加风险，尤其是当伴有面部、手臂和腿部突然肿胀时。体重增长过快（正常情况下每月增加超过1.5-2公斤），并伴有高血压、头痛、视物模糊或上腹部疼痛，也可能是危险信号。

子痫前期的症状

     大多数患者并无明显症状，高血压往往仅在产前检查时才被发现。严重症状包括头痛、视物模糊、上腹部疼痛以及手臂或腿部肿胀。

诊断方式包括

• 血压测量和尿液分析：用于检查是否存在尿蛋白超标。
• 血液检查： 用于评估器官功能（肝、肾），并检查红细胞和血小板计数是否存在异常。

这些异常检查结果可能提示存在严重的并发症，如抽搐、肺水肿、呼吸困难、无尿、急性肾衰竭或肝炎。

子痫前期的风险

     子痫前期可导致胎儿生长受限、胎死宫内、胎盘早剥以及产前或产后出血。孕妇应咨询产科医生进行密切监测，并留心观察面部肿胀、肢体肿胀、泡沫尿、头痛或视物模糊等症状。

子痫前期的筛查诊断

     如果出现上述症状，应进行子痫前期风险诊断。这包括检查子宫动脉血管阻力，以及进行特定的血液检查（如胎盘生长因子和PAPP-A检查）来评估胎盘植入情况。必要时可考虑使用低剂量阿司匹林，以降低子痫前期及其并发症的发生风险。

子痫前期的治疗

治疗方案取决于孕周大小。

• 对于足月妊娠，建议立即引产或进行剖宫产。如果未足月，医生将根据病情的严重程度来权衡决定。
• 在严重病例中，可在分娩前给予药物以加速胎儿肺部发育。在等待分娩期间，密切监测并发症至关重要，并需静脉输注硫酸镁以预防抽搐。

总结说明

     虽然轻度病例可能仅表现为血压升高和肿胀，但重度子痫前期可引起抽搐、脑缺血导致暂时性失明、产前出血或胎盘早剥，甚至可能导致胎死宫内。肝肾功能障碍还可引起黄疸，且孕妇在分娩后仍存在产后出血的风险。

存在子痫前期高风险的个体应接受诊断筛查，以降低该疾病及其并发症的发生风险。

最后更新时间：2021年8月25日