သိုင်းရွိုက်ခွဲစိတ်မှုအတွင်း သတိပြုရမည့် အာရုံကြောနှင့် ပါရာသိုင်းရွိုက်

     သိုင်းရွိုက်ဂလင်း အနီးတွင် အရေးကြီးသော ခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာ အစိတ်အပိုင်းများ တည်ရှိနေသောကြောင့် သိုင်းရွိုက်ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ရာတွင် အထူးဂရုစိုက်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ အထူးဂရုပြုရမည့် အဓိကအစိတ်အပိုင်း နှစ်ခုမှာ စကားပြောအသံအိုးဆိုင်ရာ အာရုံကြော (Recurrent laryngeal nerve) နှင့် ပါရာသိုင်းရွိုက်ဂလင်း (Parathyroid glands) တို့ဖြစ်ကြသည်။

၁။ စကားပြောအသံအိုးဆိုင်ရာ အာရုံကြော (Recurrent Laryngeal Nerve)

ဤအာရုံကြောသည် အသံကြိုးများ၏ ကြွက်သားများကို ထိန်းချုပ်ပေးသည်။ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရပါက အောက်ပါတို့ကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်-

• အသံဝင်ခြင်း- တစ်ဖက်တည်း ထိခိုက်မိပါက အသံပြောင်းလဲခြင်း၊ စကားပြောရခက်ခဲခြင်းနှင့် သီးခြင်းတို့ ဖြစ်စေနိုင်သည်။
• အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း- နှစ်ဖက်စလုံး ထိခိုက်မိပါက အသက်ရှူလမ်းကြောင်း ပိတ်ဆို့မှုဖြစ်ပေါ်နိုင်ပြီး ယာယီ အသက်ရှူပိုက်တပ်ဆင်ခြင်း သို့မဟုတ် လည်ပင်းလေပြွန်ဖောက်ခြင်းတို့ လိုအပ်နိုင်သည်။

ထိုကဲ့သို့သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ကာကွယ်ရန် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် ဤအာရုံကြောကို တိကျစွာ ရှာဖွေဖော်ထုတ်ပြီး ကာကွယ်ရမည်ဖြစ်သည်။

ဘေးအန္တရာယ်လျှော့ချရေး နည်းပညာ- အာရုံကြောစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်း (IONM)

ခေတ်မီခွဲစိတ်မှုများတွင် အာရုံကြောထိခိုက်ဒဏ်ရာရမှုကို အနည်းဆုံးဖြစ်စေရန် ခွဲစိတ်စဉ် အာရုံကြောစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်း (IONM) နည်းပညာကို အသုံးပြုပါသည်။

• အာရုံကြောကို လှုံ့ဆော်ရန် နိမ့်သော လျှပ်စစ်စီးကြောင်းများကို အသုံးပြုသည်။
• အချိန်နှင့်တပြေးညီ တုံ့ပြန်ချက်များက အာရုံကြောလုပ်ဆောင်ချက်နှင့် ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော ထိခိုက်ဒဏ်ရာရနိုင်ချေများကို ခွဲစိတ်ဆရာဝန်အား အသိပေးသည်။

၂။ ပါရာသိုင်းရွိုက်ဂလင်းများ (Parathyroid Glands)

သိုင်းရွိုက်အနီးရှိ အစေ့ငယ်ခန့်ရှိသော ဤဂလင်းများသည် ကြွက်သား၊ အရိုးနှင့် အာရုံကြောစနစ် လုပ်ဆောင်ချက်များအတွက် အရေးပါသော ကယ်လ်စီယမ်ပမာဏကို ထိန်းညှိပေးသည်။ မတော်တဆ ဖယ်ရှားမိခြင်း သို့မဟုတ် ထိခိုက်မိခြင်းတို့သည် ကယ်လ်စီယမ်ဓာတ်နည်းပါးခြင်း (hypocalcemia) ကို ဖြစ်ပေါ်စေပြီး အောက်ပါတို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်-

• လက်နှင့်ခြေထောက်များ ထုံကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် စိန်းစိန်းဖြစ်ခြင်း
• ကြွက်သားများ တောင့်တင်းနာကျင်ခြင်း
• ပြင်းထန်သော အခြေအနေများ- တက်ခြင်း သို့မဟုတ် နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း

ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် ပါရာသိုင်းရွိုက်ဂလင်းများကို ထိန်းသိမ်းထားရန် ရည်ရွယ်သည်။ ဖယ်ရှားရန် လိုအပ်ပါက လုပ်ဆောင်ချက်ကို ထိန်းသိမ်းရန် ပြန်လည်အစားထိုး စိုက်ပျိုးခြင်းကို ပြုလုပ်ကြသည်။

သိုင်းရွိုက်ခွဲစိတ်မှုကို မြှင့်တင်ပေးသော အဆင့်မြင့် နည်းပညာများ

• IONM- အသံကြိုးအာရုံကြော ထိခိုက်မှုနှင့် ဆက်စပ်နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ၏ ဘေးအန္တရာယ်ကို လျှော့ချပေးသည်။
• PTeye ပါရာသိုင်းရွိုက် ရှာဖွေစစ်ဆေးစက်- ပါရာသိုင်းရွိုက်ဂလင်းများကို ရှာဖွေဖော်ထုတ်ခြင်းနှင့် ထိန်းသိမ်းခြင်းတို့တွင် ကူညီပေးပြီး ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ကယ်လ်စီယမ်ဓာတ်နည်းပါးခြင်း၏ ဘေးအန္တရာယ်ကို လျှော့ချပေးသည်။
• ဤနည်းပညာများသည် ခွဲစိတ်မှုဘေးကင်းရေးကို သိသိသာသာ မြှင့်တင်ပေးကာ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို လျှော့ချပေးပြီး လူနာအား မြန်ဆန်စွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန် ကူညီပေးသည်။

မှန်ပြောင်းဖြင့် နား၊ နှာခေါင်း၊ လည်ချောင်း ခွဲစိတ်ကုသမှုစင်တာ

     ရာမကမ်းဟဲင်းဆေးရုံ၏ မှန်ပြောင်းဖြင့် နား၊ နှာခေါင်း၊ လည်ချောင်း ခွဲစိတ်ကုသမှုစင်တာတွင် အတွေ့အကြုံရှိ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် လူနာ၏ ဘေးကင်းရေးကို သေချာစေရန်နှင့် စွမ်းဆောင်ရည်မြင့်မားသော ကိရိယာများနှင့် ကျွမ်းကျင်သော ပြုစုစောင့်ရှောက်မှုမှတစ်ဆင့် ခွဲစိတ်မှုရလဒ်များကို မြှင့်တင်ရန် IONM နှင့် PTeye နည်းပညာများကို အသုံးပြုထားပါသည်။

အသေးစိတ် ထပ်မံဖတ်ရှုရန်- PTeye နှင့် အာရုံကြောစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသည့် နည်းပညာများဖြင့် ဘေးကင်းသော သိုင်းရွိုက်ခွဲစိတ်မှု