ศูนย์รักษาเนื้องอกในสมอง

ศูนย์รักษาเนื้องอกในสมอง

รายชื่อศูนย์การแพทย์หรือคลินิกของโรงพยาบาลรามคำแหง

 

 

ศูนย์รักษาเนื้องอกในสมอง รพ.รามคำแหง

 

" ผสมผสานวิทยาการด้านการผ่าตัดเข้ากับเทคโนโลยีทางการแพทย์ เพิ่มความปลอดภัยในการผ่าตัดรักษาเนื้องอกในสมอง เพื่อช่วยให้คนไข้กลับมาใช้ชีวิตได้ตามปกติอีกครั้ง "

 

แนวทางการรักษาเนื้องอกในสมอง แบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม

 

  1. เนื้องอกในสมองกลุ่มที่ยังไม่จำเป็นต้องผ่าตัดสามารถรักษาด้วยวิธีการเฝ้าติดตามอาการ และ การตรวจด้วย MRI
  2. กลุ่มที่จำเป็นต้องรักษาด้วยการผ่าตัด หรือ ฉายแสง

 

 

รพ.รามคำแหง มีอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่มีเทคโนโลยีสูงช่วยเพิ่มความปลอดภัยในการผ่าตัดเนื้องอกในสมอง ดังนี้

 

  1. กล้องผ่าตัดกำลังขยายสูง Microscope 3D เป็นเทคโนโลยีที่สำคัญสำหรับการผ่าตัดเนื้องอกในสมอง การผ่าตัดผ่านกล้องขยาย 3 มิติ ด้วยกำลังขยายสูงถึง 39 เท่า ช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถเห็นภาพขณะผ่าตัดได้ชัดมาก โดยที่ภาพที่ได้จะมีทั้งความกว้าง ความยาว และความลึก ทำให้การผ่าตัดเนื้องอกที่อยู่ในบริเวณสำคัญที่ล้อมรอบไปด้วยเส้นเลือด และเส้นประสาทขนาดเล็ก มีความปลอดภัยมาก และลดอัตราการบาดเจ็บต่ออวัยวะสำคัญขนาดเล็กโดยรอบได้อย่างมีประสิทธิภาพ

                                  

     
  2. กล้องส่องผ่าตัด (Endoscopic neurosurgery) การใช้กล้องชนิดนี้จะคล้ายๆกันกับที่ใช้ผ่าตัดถุงน้ำดีหรือไส้ติ่ง ภาพที่ได้จะเป็นภาพกำลังขยายสูง ลักษณะ 2D ในที่การผ่าตัดเนื้องอกในสมองบางชนิด เช่น เนื้องอกของต่อมใต้สมอง สามารถใช้กล้องส่องผ่าตัดชนิดนี้สอดผ่านรูจมูกเพื่อช่วยในการเอาเนื้องอกสมองโดยออกได้ โดยที่ไม่จำเป็นต้องลงมีดผ่าตัดที่ผิวหนังและไม่ต้องเปิดกะโหลกศีรษะ ลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บต่อเนื้อสมอง ช่วยทำให้การผ่าตัดเนื้องอกในบริเวณฐานของกระโหลกศีรษะปลอดภัยมากยิ่งขึ้น
     
  3. เครื่องกำจัดเนื้องอกด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง (Cavitron ultrasonic aspiration (CUSA)) เครื่องมือนี้มีส่วนสำคัญมากในการผ่าตัดเนื้องอกในสมอง โดยที่เครื่องนี้จะส่งคลื่นเสียงความที่สูงอัลตร้าโซนิค ไปทำลายเซลล์เนื้องอกให้แตกสลายเป็นชิ้นเล็ก ก่อนที่จะมีการนำเนื้องอกออกผ่านทางเครื่องดูดขนาดเล็ก ทำให้การเอาเนื้องอกออกมีความปลอดภัยมากขึ้น ลดความบอบช้ำของเนื้อสมอง และอวัยวะข้างเคียงได้อย่างมีประสิทธิภาพ
     
  4. เครื่อง Neuro-Navigator อุปกรณ์นำทางที่ช่วยทำให้ทราบตำแหน่งของเนื้องอกในสมองรวมถึงอวัยวะที่สำคัญ ที่อยู่ในบริเวณที่ทำการผ่าตัดได้ ทำให้การผ่าตัดมีความแม่นยำมากขึ้น ลดโอกาสเกิดปัญหาแทรกซ้อนจากการผ่าตัดผิดตำแหน่ง


     
  5. เทคโนโลยี DTI fiber tracking จากเครื่อง MRI เมื่อใช้เข้ากับเครื่อง Neuro-Navigator ช่วยให้เห็นตำแหน่งเส้นใยประสาทสำคัญภายในสมองเทียบกับตัวเนื้องอกได้ เพราะเนื้องอกในสมองบางชนิดจะมีการลุกลามเข้าไปในเส้นใยประสาทได้ ดังนั้นการนำเนื้องอกที่ปนอยู่กับเส้นใยประสาทออกจะทำให้มีความพิการเกิดขึ้นได้ ดังนั้นอุปกรณ์นี้จะช่วยให้แพทย์สามารถตัดเอาเนื้องอกในสมองออกได้มากที่สุดโดยที่ยังคงการทำงานของสมองได้ ลดโอกาสพิการหลังการผ่าตัด





     
  6. อุปกรณ์เฝ้าดูการทำงานของระบบประสาทขณะผ่าตัด (Intra operative monitoring) ใช้สำหรับติดตามการทำงานของระบบประสาทในระหว่างการผ่าตัดขณะที่ผู้ป่วยหลับหรือตื่น โดยใช้เทคนิคทางด้านประสาทสรีรวิทยา ซึ่งเกิดจากการตอบสนองของระบบประสาททางด้านไฟฟ้า ช่วยให้มีการประเมินการทำงานของระบบประสาทและลดความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บต่อระบบประสาทขณะทำการผ่าตัดได้ ถือเป็นมาตรฐานที่สำคัญในการผ่าตัดคนไข้เนื้องอกในสมองในปัจจุบัน

                                    


     

หลังการผ่าตัดเนื้องอกออกไปแล้วจะมีส่งตรวจทางเซลล์วิทยาทุกราย เพื่อดูชนิดของเนื้องอก ก่อนที่จะแพทย์จะประเมินการพยากรณ์ของโรคได้  นอกจากนี้หลังจากทราบชนิดของเนื้องอกแล้วบางชนิดอาจจำเป็นต้องฉายรังสี หรือให้ยาเคมีบำบัดหลังจากการผ่าตัดเพื่อให้การรักษาเนื้องอกในสมองได้อย่างสมบูรณ์

 

 

 

 

 

 

เสียงจากผู้รับบริการ

คุณมาลี อรุณพูลทรัพย์

“ไม่มีอาการปวดหัว แต่มีอาการเหมือนโรคซึมเศร้ามาก คือชอบอยู่คนเดียว เอาแต่นอนไม่แต่งตัว”

 

ตั้งแต่ประมาณเดือนกันยายน 2562 คือจะนอน ไม่พูดจากับใครไม่คุยกับใครไม่ยอมไปสอนหนังสือแล้วก็มีอาการมึนหัว งานการไม่เอา แม่ก็บอกว่าลองพาไปเช็คที่ รพ.รามคำแหง ซิว่าเขาเป็นอะไร ก็โทรมาปรึกษากับพยาบาลว่าอาการแบบเนี๊ยะ จากที่เราศึกษาดูเหมือนโรคซึมเศร้าเลย พามาหาหมอโรคจิตแต่อาการเขาน่ะไม่มีปวดหัวเลย ก็มาหาหมอช่วงเดือนธันวาคมประมาณเดือนหนึ่งมาทุกอาทิตย์ก็ไม่ดีขึ้น เพราะว่าคุณไข้เริ่มปัสสาวะ อุจจาระ ไม่รู้เรื่องแล้วน่าจะเกี่ยวกับสมอง เพราะว่าสมองมันจะคุมทุกอย่าง วันนี้เลยต้องเข้าอุโมงค์เลยโดยรอ 4 ชม.เพื่อให้ท้องว่างให้ทุกอย่างว่างให้พร้อม คุณหมอก็บอกว่ามันเป็นเยอะมากเนื้องอกอยู่รอบไปหมดเลย

หมอบอกว่าให้มาเตรียมตัวเลยต้องผ่าตัดใช้เวลา 10 ชม. ที่จะทำการผ่าตัดก็ตกลงมาอยู่นี่แล้วก็เริ่มผ่าตัด พอผ่าตัดแล้วคือเขาไม่รู้เรื่องอะไรเลยออกมาก็อาละวาด จะดึงแผลออก ดึงทุกอย่าง ก็ต้องคอยเฝ้ากันไม่ให้เขาดึง ต่อมาอาการเขาก็ดีขึ้นๆ จำคนโน้นได้จำคนนี้ได้จำทุกอย่างได้ทุกครั้งที่มาหาหมอๆ ก็จะเช็คสมองโดยการให้บวกเลขบ้างให้ลบเลขบ้าง แต่เขาก็ดีขึ้นสามารถจำได้บวกลบเลขได้ คุณหมอบอกว่าจากการผ่าตัด คือสมองเนื้องอกส่วนที่เอาออกไปมันต้องรอเวลาที่จะให้มันกลับมาเหมือนเดิมจากที่มันโดนกดทับมาค่ะ

เสียงจากผู้รับบริการ

คุณปราณี และมัด

“ผ่าตัด 4 ชม.ฟื้นมาก็ปกติ ต่างจากตอนมาอย่างเห็นได้ชัดเลยค่ะ”

 

พฤติกรรมที่เปลี่ยนแปลงไปจากเดิมคือ นอนทั้งวันแล้วก็เหมือนถามอะไรก็จะตอบช้าๆ คิดไม่ออก จำ พ.ศ.เกิด วันเกิดของตัวเองไม่ได้ แม่ก็นอนอย่างเดียวเลยแล้วข้าวปลาก็ไม่กิน น้ำก็ไม่อาบหนูก็เอะใจมาก ก็เลยพาแม่ไปรพ.

เวลาเข้าพบหมอๆ ก็ถามอะไรแม่เกี่ยวกับอาการแล้วคุณหมอก็ให้ไปทำเอ็มอาร์ไอฉีดสี รู้ผลๆ ออกมา หมอก็บอกว่าเป็นเนื้องอกในสมองค่ะ ก็เลยต้องอยู่รพ. วันนั้นเลย และต้องผ่าวันรุ่งขึ้นเพราะสมองบวมเยอะแล้วค่ะ

หลังจากคุณหมอผ่าตัด 4 ชม. ก็รู้สึกตัวเลยค่ะ ลูกๆ ก็มาล้อมรอบเตียงถามว่าจำได้ไหม จำ พี่ๆ น้องๆ ได้ไหม คือลูกๆ กลัวว่าจะจำคนโน้นได้มั๊ย จำอะไรต่ออะไรได้มั๊ย แม่ก็จำได้หมดสื่อสารทุกอย่างได้หมด คล่องแคล่ว ดีใจกันใหญ่เลย ร้องไห้แบบดีใจว่าเออคุณแม่จำได้ทุกอย่าง กลับมาเป็นเหมือนเดิม

เสียงจากผู้รับบริการ

คุณมาลี อรุณพูลทรัพย์

“ไม่มีอาการปวดหัว แต่มีอาการเหมือนโรคซึมเศร้ามาก คือชอบอยู่คนเดียว เอาแต่นอนไม่แต่งตัว”

 

ตั้งแต่ประมาณเดือนกันยายน 2562 คือจะนอน ไม่พูดจากับใครไม่คุยกับใครไม่ยอมไปสอนหนังสือแล้วก็มีอาการมึนหัว งานการไม่เอา แม่ก็บอกว่าลองพาไปเช็คที่ รพ.รามคำแหง ซิว่าเขาเป็นอะไร ก็โทรมาปรึกษากับพยาบาลว่าอาการแบบเนี๊ยะ จากที่เราศึกษาดูเหมือนโรคซึมเศร้าเลย พามาหาหมอโรคจิตแต่อาการเขาน่ะไม่มีปวดหัวเลย ก็มาหาหมอช่วงเดือนธันวาคมประมาณเดือนหนึ่งมาทุกอาทิตย์ก็ไม่ดีขึ้น เพราะว่าคุณไข้เริ่มปัสสาวะ อุจจาระ ไม่รู้เรื่องแล้วน่าจะเกี่ยวกับสมอง เพราะว่าสมองมันจะคุมทุกอย่าง วันนี้เลยต้องเข้าอุโมงค์เลยโดยรอ 4 ชม.เพื่อให้ท้องว่างให้ทุกอย่างว่างให้พร้อม คุณหมอก็บอกว่ามันเป็นเยอะมากเนื้องอกอยู่รอบไปหมดเลย

หมอบอกว่าให้มาเตรียมตัวเลยต้องผ่าตัดใช้เวลา 10 ชม. ที่จะทำการผ่าตัดก็ตกลงมาอยู่นี่แล้วก็เริ่มผ่าตัด พอผ่าตัดแล้วคือเขาไม่รู้เรื่องอะไรเลยออกมาก็อาละวาด จะดึงแผลออก ดึงทุกอย่าง ก็ต้องคอยเฝ้ากันไม่ให้เขาดึง ต่อมาอาการเขาก็ดีขึ้นๆ จำคนโน้นได้จำคนนี้ได้จำทุกอย่างได้ทุกครั้งที่มาหาหมอๆ ก็จะเช็คสมองโดยการให้บวกเลขบ้างให้ลบเลขบ้าง แต่เขาก็ดีขึ้นสามารถจำได้บวกลบเลขได้ คุณหมอบอกว่าจากการผ่าตัด คือสมองเนื้องอกส่วนที่เอาออกไปมันต้องรอเวลาที่จะให้มันกลับมาเหมือนเดิมจากที่มันโดนกดทับมาค่ะ

เสียงจากผู้รับบริการ

คุณปราณี และมัด

“ผ่าตัด 4 ชม.ฟื้นมาก็ปกติ ต่างจากตอนมาอย่างเห็นได้ชัดเลยค่ะ”

 

พฤติกรรมที่เปลี่ยนแปลงไปจากเดิมคือ นอนทั้งวันแล้วก็เหมือนถามอะไรก็จะตอบช้าๆ คิดไม่ออก จำ พ.ศ.เกิด วันเกิดของตัวเองไม่ได้ แม่ก็นอนอย่างเดียวเลยแล้วข้าวปลาก็ไม่กิน น้ำก็ไม่อาบหนูก็เอะใจมาก ก็เลยพาแม่ไปรพ.

เวลาเข้าพบหมอๆ ก็ถามอะไรแม่เกี่ยวกับอาการแล้วคุณหมอก็ให้ไปทำเอ็มอาร์ไอฉีดสี รู้ผลๆ ออกมา หมอก็บอกว่าเป็นเนื้องอกในสมองค่ะ ก็เลยต้องอยู่รพ. วันนั้นเลย และต้องผ่าวันรุ่งขึ้นเพราะสมองบวมเยอะแล้วค่ะ

หลังจากคุณหมอผ่าตัด 4 ชม. ก็รู้สึกตัวเลยค่ะ ลูกๆ ก็มาล้อมรอบเตียงถามว่าจำได้ไหม จำ พี่ๆ น้องๆ ได้ไหม คือลูกๆ กลัวว่าจะจำคนโน้นได้มั๊ย จำอะไรต่ออะไรได้มั๊ย แม่ก็จำได้หมดสื่อสารทุกอย่างได้หมด คล่องแคล่ว ดีใจกันใหญ่เลย ร้องไห้แบบดีใจว่าเออคุณแม่จำได้ทุกอย่าง กลับมาเป็นเหมือนเดิม