
“พยาธิขึ้นตา” เป็นภาวะอันตรายที่พยาธิหลุดรอดจากระบบทางเดินอาหารเข้าสู่กระแสเลือดและน้ำไขสันหลัง จนกระทั่งไชเข้าไปอาศัยอยู่ในส่วนต่าง ๆ ของดวงตา ภาวะนี้ไม่ใช่เรื่องไกลตัวและอาจนำไปสู่การสูญเสียดวงตาหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตหากลุกลามไปยังสมอง
สาเหตุการเกิด
สาเหตุหลักเกิดจาก พฤติกรรมการบริโภคอาหารที่ปรุงสุก ๆ ดิบ ๆ โดยเฉพาะสัตว์น้ำจืดและสัตว์ครึ่งบกครึ่งน้ำที่มีตัวอ่อนของพยาธิระยะติดต่ออาศัยอยู่ นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากการรับประทานผักสดที่ไม่ล้างให้สะอาด หรือดื่มน้ำจากแหล่งน้ำธรรมชาติที่ปนเปื้อนตัวอ่อนพยาธิ
พยาธิชนิดใดบ้างที่ก่อให้เกิดโรค
พยาธิที่พบว่าเป็นสาเหตุสำคัญในประเทศไทย มี 3 ชนิดหลัก ได้แก่:
- พยาธิหอยโข่ง (พยาธิปอดหนู): มักพบในหอยโข่ง หอยเชอรี่ กุ้ง ปู กบ และตะกวด
- พยาธิตัวจี๊ด: มักพบในปลาน้ำจืด กบ งู เป็ด ไก่ และนก
- พยาธิตืดหมู: พบในลักษณะของถุงซีสต์ (Cysticercosis) ในเนื้อเยื่อต่าง ๆ
เข้าไปแล้ว ไปที่ไหนบ้าง?
เมื่อพยาธิเข้าสู่ร่างกาย จะไชทะลุผนังกระเพาะอาหารหรือลำไส้เข้าสู่กระแสเลือด และเดินทางไปยังส่วนต่าง ๆ
- ภายในดวงตา: พยาธิสามารถไชเข้าไปอยู่ใต้จอตา (Subretinal) ลอยอยู่ในน้ำวุ้นตา (Vitreous) อยู่ในกล้ามเนื้อกลอกตา ใต้เยื่อบุตา หรือแม้แต่ในเส้นประสาทตา (Optic nerve)
- ระบบประสาท: พยาธิมักเดินทางผ่านน้ำไขสันหลังเข้าสู่สมอง ทำให้เกิดสมองและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
- ผิวหนัง: โดยเฉพาะพยาธิตัวจี๊ดที่มักเคลื่อนที่ไปตามเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ทำให้เกิดอาการบวมเคลื่อนที่

ยาถ่ายพยาธิ ช่วยได้ไหม?
การรับประทานยาถ่ายพยาธิ ไม่สามารถป้องกันพยาธิขึ้นตาได้ทั้งหมด จากการศึกษาพบว่าผู้ป่วยบางรายที่กินยาถ่ายพยาธิเป็นประจำทุกปี ก็ยังสามารถตรวจพบพยาธิขึ้นตาได้ ดังนั้นการรับประทานยาถ่ายพยาธิจึงช่วยลดความเสี่ยงได้เพียงบางส่วนเท่านั้น หากมีอาการผิดปกติ ไม่ควรซื้อยาถ่ายพยาธิมารับประทานเอง เพราะอาจรักษาไม่ตรงจุดและทำให้อาการแย่ลง
อาการแสดงออกเป็นอย่างไร?
อาการขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่พยาธิอาศัยอยู่ แต่ส่วนใหญ่มักมีอาการดังนี้:
- อาการทางตา: ตามัว (พบถึงร้อยละ 90) เห็นภาพซ้อน ตาเข ตาบวม ตาโปน หรือมองเห็นเงาดำของตัวพยาธิเคลื่อนไปมาในดวงตา
- อาการทางสมอง: ปวดศีรษะอย่างรุนแรง คอแข็ง หลังแข็ง ชัก อัมพาตใบหน้าหรือแขนขา หมดสติ
- อาการทางผิวหนัง: มีอาการบวม แดง เจ็บจี๊ด ๆ และบวมเคลื่อนที่ไปตามจุดต่าง ๆ ของร่างกาย
การวินิจฉัยและการรักษา
- การวินิจฉัย: ต้องตรวจโดยจักษุแพทย์อย่างละเอียดด้วยเครื่องมือเฉพาะทาง เพื่อหาตำแหน่งของตัวพยาธิในดวงตา
- การรักษา:
- การผ่าตัด: หากพบพยาธิในดวงตา แพทย์มักต้องผ่าตัดด่วนเพื่อนำตัวพยาธิออกก่อนที่จะทำลายโครงสร้างภายในตาจนตาบอด
- การใช้ยา: สำหรับพยาธิตัวจี๊ดอาจมีการให้ยาอัลเบนดาโซล (Albendazole) ต่อเนื่อง ส่วนพยาธิหอยโข่งจะเน้นการรักษาประคับประคองตามอาการและใช้ยาสเตียรอยด์เพื่อลดการอักเสบของสมอง
วิธีป้องกัน
การป้องกันที่ดีที่สุดคือ “การเปลี่ยนพฤติกรรมการบริโภค”
- รับประทานอาหารที่สุกสะอาดเท่านั้น: ปรุงอาหารด้วยความร้อนสูงให้สุกทั่วถึง เพราะความร้อนเป็นวิธีเดียวที่ฆ่าตัวอ่อนพยาธิได้ (น้ำปลาหรือมะนาวฆ่าพยาธิไม่ได้) งดเมนูยอดฮิตที่เสี่ยงสูง เช่น กุ้งเต้น กุ้งแช่น้ำปลา หมึกช็อต ลาบดิบ ก้อย และหอยดิบ
- ความสะอาด: ล้างมือให้สะอาดก่อนรับประทานอาหาร ล้างผักสดผ่านน้ำไหลหลาย ๆ ครั้ง และดื่มน้ำที่ต้มสุกแล้วเท่านั้น (กรณีที่ต้องดื่มแหล่งน้ำจากธรรมชาติ)
พยาธิขึ้นตาไม่ใช่เรื่องไกลตัว การรับประทานอาหารดิบเพียงมื้อเดียวอาจส่งผลกระทบร้ายแรงถึงขั้นสูญเสียการมองเห็นตลอดชีวิต
แหล่งอ้างอิง