网球肘及其治疗与预防

     网球肘 已被发现超过100年。网球运动员面临这种疼痛的风险特别高。然而，在寻求医疗帮助的患者中，只有5%是真正的网球运动员。这意味着这种疼痛可能影响到每一个人。

网球肘的成因

     当连接肘部外侧骨骼的肌腱和肌肉受损时，就会发生网球肘。导致损伤的原因包括意外事故、过度重复使用导致的肌腱退化、体育活动、提重物、频繁拖拽，甚至是扫地、拧衣服或做饭等常见的家务活动。

疾病的发展过程

     当肌腱和肌肉因受伤或年龄增长而变得脆弱时，如果撕裂的部位在进一步使用前没有得到充分恢复，就会发生反复撕裂，引起炎症和肿胀。这会导致康复过程缓慢，可能需要数周甚至数月。肘部炎症可能仅影响肌腱（肌腱炎），但通常炎症会蔓延到肌腱在骨骼上的附着点及周围关节（肱骨外上髁炎）。

肘肌腱炎的症状

• 肘外侧骨骼处出现断断续续的疼痛。
• 疼痛可能会放射至手臂后部并向下延伸至手腕。
• 在负重提物时疼痛加剧，尤其是手掌向下时，例如扫地、拖拉物体或搅拌食物。
• 部分患者可能会感到剧烈疼痛，导致手臂无法完全伸直。

网球肘的诊断

     通过结合病史和上述症状的体格检查，通常很容易做出诊断。然而，有些情况常与网球肘混淆，例如肘内侧疼痛（高尔夫球肘）和由滑囊发炎引起的肘后部疼痛（滑囊炎）。

网球肘的治疗

由于疼痛与肌腱损伤有关，最佳治疗方法是休息，并结合其他治疗手段，包括：

1.  药物治疗

     医生通常会为处于早期阶段或症状轻微的患者开具抗炎药。如果这些药物无效，可能会建议在肌腱处注射类固醇以迅速消退炎症。然而，这些注射不应重复使用，因为它们会产生副作用，如注射部位出现白斑、皮下脂肪丢失和肌腱萎缩。

2.  手术治疗

     如果其他治疗方法无效，可能会考虑手术（约占病例的3%）。这涉及刮除受损组织并调整肌腱，以防止过度紧张。

预防措施

休息之后，通过特定的练习来增强肌肉力量非常重要。如果您需要重新开始可能诱发该病症的活动，应先进行5-10分钟的热身，如果感到疼痛则应立即停止。

• 搬运物体时保持手掌向上。
• 经常进行肌肉强化练习。
• 使用前拉伸肌肉。

预防网球肘的练习

• 动作 1: 拉伸用于伸展手腕的肌肉。向前伸出手臂，手掌向下，将手腕向下弯曲，直到感觉到前臂肌肉有拉伸感。
• 动作 2: 拉伸前臂肌肉。向前伸出手臂，手掌向上，将手腕向身体方向弯曲。

两组拉伸均应保持15秒，重复2-3次，每天做3组。

配合桌椅的练习

完成拉伸后，您可以通过以下方式加强肌肉：将手臂放在桌子或扶手上，手腕悬在边缘。然后，拿一个轻便的物体（如罐头），并：

• 动作 3: 手掌向下握住物体，向上抬起手腕，保持2秒钟，然后缓慢放下。
• 动作 4: 进行同样的动作，但手掌向上，向身体方向抬起手腕。

每组练习做3-6次，共6组，总计重复30次。

其他强化练习

• 动作 5: 强化手臂外侧肌肉。向前伸出手臂，垂直握住重物，拇指向上。缓慢抬起并放低手腕。
• 动作 6: 手腕旋转。手掌立起，顺时针旋转2秒，然后逆时针旋转2秒。重复30-50次。

按摩与护理

     最后，用食指和中指轻轻按摩疼痛部位。按摩时可以使用外用药物，持续约5分钟。如果按摩后仍感到疼痛或酸痛，请进行冰敷。

肘肌腱炎的注意事项

• 停止使用该手臂或进行导致疼痛的活动。如果必须用力，请先热身5-10分钟，并在结束后立即冰敷。注意增加休息频率。
• 进行体育活动或提重物时，在肘部下方使用弹性绷带或护臂以减轻压力。
• 如果疼痛几天后未改善，请咨询医生。慢性疼痛可能导致永久性残疾，或者可能是由痛风、感染或癌细胞扩散等其他原因引起的。

最好的治疗方法是让手臂休息，并避免加剧疼痛的活动。

最后更新时间：

2022年3月31日