SUTHIDA YENJUN, M.D.
Neurology

因 “癫痫” 引起的意外是所有人都不希望发生的。当大脑信号传导系统出现短暂异常时,这种症状可能在任何时间发生在任何人身上。很多时候,“缺乏了解”会导致无法估量的损失。但医生始终坚信,“充分的准备是最好的盾牌”。如果身边的人能正确认识这种疾病、及时识别预警信号并掌握冷静应对的方法,我们不仅能降低意外发生的概率,还能缓解患者的焦虑,帮助他们重新拥有高质量的生活。
因此,医生希望通过分享有关癫痫的医学知识,传递这份关怀,与每个家庭共同预防意料之外的伤害。
简单来说,大脑某些区域可能出现了电冲动异常或短路,从而引发癫痫发作。发作形式多种多样:有些前往医院就诊的患者仅表现为短暂发呆、频繁眨眼,对外界失去感知,或者仅有轻微的眨眼和咀嚼动作;而另一些患者虽然意识清醒,却无法控制身体发生的节律性抽搐或震颤。
甚至伴有严重流口水。在出现肢体强直抽搐、全身发作、丧失意识的情况下,大众常将其称为“羊角风”或“羊癫疯”。部分患者也可能表现为突发性晕厥倒地。
发作可由脑部本身的病变引起,例如先天性脑发育畸形、遗传性疾病或有癫痫家族史。部分患者可能患有脑肿瘤、既往脑出血、脑发育异常导致的脑组织瘢痕,或因感染引起的脑炎、脑脓肿等。

对于脑结构无明显异常但存在异常放电的患者,诱发因素可能起关键作用。例如:精神压力过大、过度劳累、长期连续熬夜,或者接触兴奋性物质、毒品、酒精以及某些刺激神经系统的药物,均可诱发癫痫发作。

发作时的危险性在于患者无法自控并失去知觉,极易引发次生意外。例如:高空作业时发作可能导致跌落摔伤;游泳时发作可能导致溺水;手持烫热物品或尖锐工具时可能造成外伤;正如前言所述,在驾驶车辆时突发癫痫更是后果严重。
为了查明病因并实施有效治疗,“苏蒂达医师 (Dr. Suthida)” 指出,必须详细询问病史并进行体格检查,以确认是否存在脑组织结构病变。此外,还需要进行血液检查、脑电图 (EEG) 监测以捕捉癫痫放电波形;必要时,还需配合脑部 CT 或核磁共振 (MRI) 影像学检查。
部分有需要的患者还需接受腰椎穿刺以检查脑脊液。在治疗方面,若发现明确病因(如脑肿瘤、脑脓肿等),患者可能需要接受外科手术治疗。
控制癫痫发作大多数可以从良好的自我管理开始:
确诊为癫痫的患者通常需要按时服用抗癫痫药物。在此情况下,患者必须坚持规律服药,绝不能擅自停药。因为部分患者的发作没有任何先兆,一旦突发可能引发严重并发症。
医生总结强调,每一次癫痫发作都会对脑细胞造成损伤。对于频繁反复发作的患者,长期来看会对记忆力产生不良影响,导致记忆力减退、行为改变,最终甚至可能引发认知障碍或痴呆!这些潜在危害令人担忧,因此“苏蒂达医师”特别向承担照护责任的家属提出了以下建议。
最重要的是学习正确的急救方法。严禁使用木棍、筷子、勺子或叉子等硬物撬开患者嘴巴以防咬舌,这种做法极易导致舌头或面部受到二次严重创伤。另一项需要警惕的是窒息风险:若发作时口中有食物残渣,应将患者体位调整为侧卧位,防止误吸和跌伤。发作时保持冷静,大多数发作会在 1-2 分钟内自行停止;但若发作持续超过 5 分钟,必须立即送往医院急救。

避免诱发发作的危险因素;对于需要药物治疗的患者,须在专业医师的指导下坚持规律服药。