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慢性盆腔疼痛

April 10 / 2026

慢性盆腔疼痛

女性慢性盆腔疼痛

女性慢性盆腔疼痛 被定义为由盆腔器官引起并持续 6 个月以上的盆腔区域疼痛¹（盆腔器官包括阴道、宫颈、子宫、膀胱、尿道、直肠和肌肉）。疼痛可能是持续性的、间歇性的或反复发作的。有时可能与月经周期、饮食、排尿或性行为有关。

长期来看，这种情况可能导致焦虑、恐惧和压力，影响工作、学习、家庭和日常生活。因此，获得准确的诊断和多学科团队的妥善护理至关重要。

慢性盆腔疼痛

女性慢性盆腔疼痛的原因？

1. 内部器官（内脏原因）

妇科疾病：如子宫内膜异位症、附件肿块、盆腔炎 (PID)、子宫肌瘤、盆腔粘连等。
胃肠道疾病：如肠易激综合征 (IBS)、炎症性肠病、结肠癌、憩室炎等。
泌尿系统疾病：如膀胱癌、尿路炎症或并发症，以及膀胱疼痛综合征 (BPS)。

2. 神经肌肉骨骼系统

纤维肌痛、慢性肌肉疼痛、姿势综合征和腹壁综合征。

3. 心理社会因素

身体、情感或性虐待；抑郁；焦虑；躯体症状障碍以及物质使用障碍。

女性慢性盆腔疼痛的患病率约为 20%-60%。^4-7 一项针对 1,016 名女性的系统评价发现，原因包括子宫内膜异位症 (70%)、膀胱疼痛综合征 (61%)，其中 48% 的患者同时患有这两种疾病。⁸ 一些报告还发现 38.5% 的病例患有肠易激综合征。⁹

女性慢性盆腔疼痛的诊断

由于这种情况通常涉及多个并发原因，初次就诊时的诊断可能具有挑战性。患者应定期随访。因此，详细的病史采集、体格检查和诊断测试至关重要，并需由多学科团队进行治疗。

患者需携带的重要记录

疼痛部位及发作持续时间。
疼痛诱因及缓解因素。
疼痛是否放射至其他区域或与月经周期有关。
疼痛是否与性行为有关。
是否与进食或排便有关。
泌尿系统症状。
体力消耗或姿势，如搬运重物、运动或工作习惯。

需立即就医的警示信号

性交后出血。
40 岁以上女性出现异常出血。
绝经后出血或出现疼痛。
不明原因的体重减轻。
盆腔或腹部可触及肿块。
便血或尿血。

医生的检查与考量

盆腔检查及初步实验室测试包括：

尿液分析。
性传播感染 (STIs) 检测。
活检（组织样本采集）。
下腹部超声或 X 光检查。
计算机断层扫描 (CT 扫描)。
结肠镜检查。
膀胱镜检查。
诊断性腹腔镜检查。

慢性盆腔疼痛

女性慢性盆腔疼痛的治疗

治疗的目标是缓解疼痛并提高患者的生活质量。由于慢性盆腔疼痛可能由多种因素引起，治疗方案多种多样。

止痛药物管理。
物理治疗。
外科手术干预（腹腔镜粘连松解术）。
认知行为疗法 (CBT)。
性治疗。

如果您长时间经历剧烈疼痛，请不要忽视它或认为这是女性的正常现象。我们建议咨询医生，根据专业诊断进行治疗。

参考文献

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