破解HIV：深入了解与有效预防

     HIV（人類免疫缺乏病毒）仍是一個比我們想像中更貼近生活的重要議題。然而，許多人依然存有誤解，混淆了 “HIV” 與 “AIDS” 的實際差別。此外，有些話題非常敏感，讓人覺得無法與任何人討論。

醫生希望引導大家更深入地瞭解 HIV，以便我們能在社會中安全地共同生活。

HIV 究竟是什麼？它與 “AIDS” 有何不同？

• HIV（人類免疫缺乏病毒） 是一種會破壞 CD4 白血球（人體免疫系統組成部分）的病毒。HIV 感染者若能持續接受治療，並不一定會發病為 AIDS。
• AIDS（後天免疫缺乏症候群，俗稱愛滋病） 是 HIV 感染的最終階段，當 CD4 數量降至 200 cells/cu.mm. 以下時發生，會使人體極易受到結核病和肺炎等嚴重機會性感染的侵害。

HIV 感染的 3 個階段

• 急性期（前 2–4 週）： 出現類似流感的症狀；此時期傳染性最強。
• 慢性/無症狀期： 可持續 5–10 年；超過 85% 的感染者不知道自己帶有病毒。
• AIDS 階段： 免疫系統受到嚴重破壞，導致嚴重的機會性感染。

泰國最新 HIV 疫情現況（2026年）

     泰國累計已有超過 557,993 名 HIV 感染者。儘管全國病例數在過去 3 年中減少了約 12,000 例，但最令人擔憂的族群仍是 15–24 歲的青少年，累計病例約 25,120 例，每年新增感染 1,600–1,800 例。中部地區病例數最多，

其次是東北部和北部，有 13 個府的累計病例數超過 10,000 例。主要原因依然是不安全性行為。

HIV 的傳播方式：如何傳播與如何不傳播

主要透過 3 種主要途徑傳播：

• 不安全性行為（主要的傳播途徑）
• 血液接觸，例如共用針頭
• 母嬰垂直傳播，發生於懷孕、分娩或哺乳期間

不會透過日常的日常接觸傳播，例如擁抱、握手、共用廁所、共用餐具、咳嗽、打噴嚏或蚊蟲叮咬，因為 HIV 只能在人類細胞存活。

關於 HIV 的常見問題（FAQ）

問： 接吻或唾液會傳播 HIV 嗎？

答：  幾乎不可能，因為唾液中的病毒濃度非常低；需要極其巨大且不合常理的量才會構成風險。因此，社交禮儀上的接吻或一般的唾液接觸沒有風險。

問： 口交會感染 HIV 嗎？

答：  有可能，但被認為風險較低，且取決於特定因素。 只有當病毒量高的體液（如精液或陰道分泌物）直接接觸到口腔中的開放性傷口或脆弱的黏膜時，才會存在風險。如果口腔內有開放性潰瘍、牙齦出血或口腔潰瘍，且未使用保險套，就可能發生傳播。

問： 口交感染 HIV 的風險高嗎？

答：  風險較低，但如果有口腔潰瘍並直接接觸精液或體液，風險會增加。

問： 蚊蟲叮咬會傳播 HIV 嗎？ 

答：  絕對不會。 HIV 只能在人類細胞中生長和存活。該病毒無法在其他動物（包括蚊子）體內存活或複製。蚊子只吸血，不會傳播 HIV。

目前有效的 HIV 預防方法

• PrEP（暴露前預防用藥）： 在接觸病毒之前採取的預防性藥物，適合高風險行為的人群。
• PEP（暴露後預防用藥）： 接觸病毒後 72 小時內採取的緊急服藥。
• 保險套： 每次均正確使用。

可透過抗逆轉錄病毒療法（ARV）與 U=U 原則進行治療

確診 HIV 時，最重要的步驟就是儘快接受治療。持續、按時且終身有紀律地服用抗逆轉錄病毒藥物（ARV），有助於將血液中的病毒量降低至檢測不到的水平（Undetectable），帶來雙重好處：

• 第一大好處： 身體可以將免疫細胞（CD4）重建至更高水平，使感染者保持健康，不受機會性感染侵擾，並擁有與普通人相同的預期壽命。
• 第二大好處（U=U：測不到 = 傳不出）： 當血液中檢測不到病毒時，將病毒傳播給他人或伴侶的風險實際上為零。

參考資料： 公共衛生部疾病管制署、蘭甘亨醫院、泰國泰銳日報線上版