膀胱结石：膀胱炎的预警信号

     膀胱结石通常始于一些容易被忽视的初步症状，例如排尿时的疼痛或尿频。如果得不到妥善治疗，患者可能会面临严重的后果，包括严重的感染或尿路梗阻。因此，增强对膀胱炎信号的认识和观察，对于疾病的预防和顺利治疗至关重要。

膀胱结石症

     膀胱结石 (Bladder Stones) 是由频繁的尿路梗阻导致尿液沉淀形成结石引起的。结石表现为矿物质沉淀或结晶的肿块，大小从极小到超过5厘米不等，形态可表现为坚硬或柔软。

膀胱结石的成因

膀胱结石通常有两种形成方式：

• 来自肾脏或输尿管的结石掉落:  并在膀胱内积聚，体积逐渐增大。
• 在膀胱内自行形成的结石:  通常由尿液排空不全引起。例如 前列腺肥大阻塞尿路、尿道狭窄或膀胱功能异常，导致尿液在膀胱内滞留。日积月累形成沉淀，最终长成结石。

膀胱结石的症状

患者通常没有明显症状。医生往往是在因其他疾病（如腹痛或腰痛）进行腹部X光检查时偶然发现的。有症状的情况下，常见症状包括：

• 慢性下腹部疼痛: 可能伴有慢性腰痛。
• 排尿异常或尿中断: （由于结石阻塞尿道），导致尿滴沥、排尿困难及灼热感。
• 血尿或尿液呈洗肉水色: 有些患者可能会排出小结石或沙石，或尿液呈粉末状浑浊白色。
• 如果结石完全阻塞尿道: 患者会感到下腹剧痛，无法排尿，膀胱内尿液潴留。
• 膀胱炎频繁发作: 导致下腹痛、腰痛、排尿灼痛及发烧。

膀胱结石的治疗

膀胱结石的治疗方案分为两个步骤：

1. 取出结石

如果结石非常小，医生可能会建议患者多喝水，以便身体自然排出结石。但通常取出结石有以下三种方法：

• 膀胱镜碎石术 (Cystolitholapaxy)
• 体外冲击波碎石术 (ESWL)
• 手术切开取石

2. 针对病因治疗

如果仅取出结石而不解决根源问题，可能会导致结石复发。病因治疗的例子包括：

• 如果结石由尿潴留引起，医生必须诊断出确切原因并同时治疗。例如，针对前列腺肥大进行 前列腺内窥镜手术，或针对尿道狭窄进行尿道扩张。
• 如果结石由于膀胱功能异常引起（例如 收缩乏力），患者可能需要定期进行间歇性导尿。

修订于

2022年9月19日