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May 14 / 2026

结直肠癌

 

 

 

     结直肠癌 是一种由大肠和肠道组织异常引起的疾病。这些组织发生持续且无法控制的变化和分裂,最终形成肿块或肿瘤。在早期阶段,它可能表现为微小的息肉,但如果不及早治疗,这些息肉可能会演变成癌症,并穿过肠壁扩散到身体其他部位。

 

结直肠癌的风险因素

虽然结直肠癌的确切病因尚不明确,但某些因素会增加患病风险,包括:

 

  • 遗传倾向:直系亲属中有结直肠癌家族史
  • 吸烟与饮酒
  • 肠道毒素积累:常见于烧烤食物、腌制食品、不洁蔬菜以及加工肉制品
  • 饮食习惯:高脂肪或红肉摄入量过高的饮食
  • 年龄:超过 90% 的病例发生在 50 岁以上人群,但在年轻人甚至青少年中也可能发现
  • 肥胖:可能会增加患结直肠癌的风险

 

 

 

结直肠癌

 

“年龄”——结直肠癌的关键风险因素

     结直肠癌多见于老年人,90% 的病例发生在 50 岁以上人群。这是因为随着年龄增长,肠道内壁细胞有更多机会分裂并形成息肉。这些息肉在大肠中逐渐生长,最终可能转化为癌症。小息肉通常不会引起症状,而当症状出现时,它们可能已经很大或已经癌变。即使是没有家族史或明显风险因素的普通人群,也可能出现息肉。

 

主要症状

结直肠癌在早期筛查中可能不会立即显示异常,但前兆症状可能包括:

 

  • 腹胀,便秘与腹泻交替出现
  • 大便带血或直肠出血
  • 大便变细或变薄
  • 频繁的腹部不适、绞痛或疼痛
  • 疲劳、脸色苍白以及不明原因的体重减轻
  • 腹部出现肿块,通常位于右下侧
  • 直肠周围持续不适感,类似于总想排便的感觉

 

谁应该进行结直肠癌筛查?

  • 普通人群:50 岁及以上、无家族史的人群。
  • 有家族史的人群:应比亲属被诊断出癌症的年龄提前至少 10 年开始筛查。例如,如果父母在 45 岁患病,子女应在 35 岁开始筛查。
  • 如果筛查未发现异常:建议每 5 年重复一次筛查。

 

诊断方法

  • 粪便潜血检测 (Fecal Occult Blood Test):每年一次。
  • 肠镜检查 (Colonoscopy):每 5 至 10 年一次。
  • 乙状结肠镜检查配合钡剂灌肠:每 5 年一次。
  • 虚拟大肠镜检查 (CT Colonography):每 5 年一次,在超过 90% 的病例中可检测到大于 9 毫米的肿瘤。

 

降低风险的方法

     减少高脂肪食物和油炸食品的摄入,戒烟,限制饮酒,定期运动,并增加蔬菜水果的摄入。这些是我们日常生活中应该坚持且可以独立做到的健康习惯。

 

治疗方法

     如果在大肠中发现息肉,医生可以通过肠镜使用器械将其切除,无需手术切口。如果年轻人出现异常症状,也可以立即进行筛查,无需等到 50 岁。

 

 

虚拟大肠镜检查在 90% 以上的情况下可检测到大于 9 毫米的肿瘤。