全口种植牙基础指南

     从过去到迈向现代，假牙已经从传统的活动假牙演变为固定式假牙，即所谓的固定桥 (Bridge)。虽然桥接假牙使用起来非常方便，但仍存在清洁与维护上的缺点。 因此，创新的种植牙技术应运而生并开始取代旧式假牙。因为种植牙的结构与外观最接近天然牙，不仅更易于维护、使用方便，而且美观自然，能与真牙完美融合。

种植牙手术

     种植牙 (Dental Implant) 是一种修复缺失牙齿的方法，其外观、形态和使用感受最接近天然牙齿。单颗种植牙由植入牙槽骨的钛金属 (Titanium) 植体以及上方具有真牙功能的牙冠组成。 

种植牙的结构组成：

• 种植体 (Fixture) 植入牙槽骨内的部分，起到如同天然牙根的作用，是支撑上方牙冠稳固的基础。
• 基台 (Abutment) 连接种植体的核心部件，露出于牙龈上方，作为固定和承托牙冠的支架。
• 牙冠 (Crown) 显露于牙龈上方的部分，其形态与普通真牙无异。主要用于恢复牙齿的美观，并替代缺失的天然牙进行日常咀嚼。

种植牙的功能

     种植牙还可以用作全口假牙的固位支撑。对于长期佩戴全口假牙的患者，由于承托假牙的牙槽嵴 (Alveolar ridge) 发生萎缩吸收，会导致全口假牙变得不如以前稳固。在进食咀嚼时假牙容易移位倾斜，从而影响咀嚼功能。

此时医生可以通过在牙龈上方制作附着体 (Attachment) 让种植体牢牢锁住全口假牙 (Full Denture) 。这能使原本松动的假牙变得十分稳固，帮助患者恢复高效的咀嚼能力。

哪些情况下医生在术前需要进行特殊评估与考量？

目前，种植牙手术几乎适用于绝大多数患者，但以下特定情况除外：

• 无法配合治疗的患者
• 存在严重沟通障碍的患者 
• 患有全身性慢性疾病且未能有效控制在稳定状态的患者 
• 牙槽骨过度吸收萎缩、骨量严重不足，且现阶段无法通过植骨手术增加骨量的患者

种植牙的操作步骤

由于种植牙属于门诊微创手术，牙医师可直接在常规口腔诊间内进行。通常只需进行局部麻醉，待手术完成后患者即可直接回家。

• 仅在极少数复杂情况下，牙医可能需要采用全身麻醉，此时患者需留院观察 1-2 天。
• 术后患者可能出现约 3-4 天的局部肿胀，这属于口腔外科手术后的正常生理反应。通常在术后 10 天左右即可拆线。
• 拆线后，需要等待牙槽骨与种植体紧密结合（即骨结合期），这一过程根据患者自身骨质条件一般需要 2-4 个月。
• 后续通过 X 光检查或使用种植体动度测量仪 (ISQ) 确认种植体与骨头已稳固结合后，牙医便会开始制作并安装上方的牙冠。这一修复阶段耗时较短，大约需 1 个月左右。 此后患者就能拥有完整、美观的种植牙来进行日常进食与咀嚼。

如前所述，虽然种植牙最接近天然牙齿，但它与真牙一样，在口腔内同样可能发生牙龈炎、牙结石堆积，或因过度受力而发生崩裂与损坏。

种植牙的日常护理

• 坚持正确刷牙
• 避免咬太硬的食物
• 配合使用牙线清洁间隙等
• 应每 6 个月至 1 年定期看牙医进行复查

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修订于

2023年8月28日