冠状动脉CT钙化积分检查指南

     CT 冠状动脉钙化积分筛查（CT Calcium Score Screening）是一种用于测量冠状动脉壁上钙化程度的诊断性检查。该检查通过电子计算机断层扫描（CT）来评估负责为心肌供血的冠状动脉内钙质沉积的水平。

为什么要进行这项筛查？

1.  明确心脏病的致病原因

     心脏病通常由动脉阻塞引起，可在突发急性心肌梗死（具有极高致死风险）之前明确病因。

2.  评估患冠心病的倾向

     用于评估患 冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD/冠心病） 的倾向，冠心病是导致血管狭窄及未来突发心肌梗死的主要原因。

3.  预测缺血性心脏病的风险

     根据冠状动脉中的钙化水平预测缺血性心脏病的发病风险，以便尽早预防心肌梗死。

4.  指导生活方式调整或明确进一步检查需求

     指导生活方式改善，或明确是否需要进行进一步检查（例如 冠状动脉造影），然后再开展药物治疗或冠状动脉支架植入等后续治疗。

冠状动脉钙化的成因

     血管壁上的钙质沉积是由于钙在动脉中不断累积所致。这一过程可能是随着年龄增长而自然发生的，也可能是对炎症反应的体现——人体通过沉积钙质来修复受损的血管区域。

钙化在心脏病中的作用

     钙质沉积可与脂肪斑块结合，导致动脉硬化和狭窄。研究表明，即使冠状动脉内仅有极轻微的钙质累积，也会增加患冠心病和突发急性心力衰竭的风险。

钙化积分与运动平板平板心电图（EST）有何不同？

• 钙化积分检查（Calcium Score）可检测早期动脉病变，涵盖从轻度狭窄到严重阻塞的各个阶段。
• 运动负荷试验（EST）用于评估运动状态下心脏的血流情况，以识别因动脉狭窄引起的供血不足。
• 两项检查的目的不同，应相互补充使用，以获得更全面、准确的评估。

钙化积分检查的优势

• 能及早发现血管病变，准确评估心脏病风险，以便及时采取治疗。
• 无需特殊术前准备，可即到即查，无需住院。
• 快速、无创、无痛，且无需注射造影剂。

哪些人应该接受钙化积分检查？

• 45岁及以上人群
• 存在心脏病高危因素或有心脑血管疾病家族史者
• 患有糖尿病、肾脏病、高血压或高胆固醇等慢性疾病者
• 吸烟人群
• 超重或肥胖人群
• 绝经后女性

心脏病的预防

预防心脏病简单易行，适用于所有人，无论风险高低：

• 戒烟并保持规律运动
• 减少高糖和高脂肪食物的摄入
• 学会舒缓压力，保证充足休息
• 通过调整生活方式来监测并控制血压和血糖

CT 冠状动脉钙化积分筛查是一种无创的 CT 检查，甚至能在症状出现之前，就帮助检测出冠状动脉病变并评估未来患心脏病的风险。

更新时间：

2023年10月18日