高血压性心脏病

     高血压患者因心脏病发作而导致死亡的几率高达 60% - 75%。这是因为大多数高血压患者由于没有表现出明显症状，往往并不知道自己患病。然而，当开始出现症状或并发症时才引起重视并接受治疗，可能导致治疗效果无法达到预期。因此，定期且持续地将血压控制在正常范围内，能够有效降低患轻偏瘫、瘫痪或心肌梗死（心肌缺血）的风险。

导致高血压的危险因素

• 年龄 大多数情况下，随着年龄的增长，血压会逐渐升高。
• 时间 全天之内的血压会处于起伏波动的状态，并非一成不变。
• 心理与情绪 对血压有很大影响。在承受精神压力时，可能会导致血压比平时高出多达 30 毫米汞柱（mmHg）。
• 性别 研究发现，男性患高血压的概率通常高于女性。
• 遗传与环境 有高血压家族史以及长期处于高压力的生活环境中，都会增加患高血压疾病的倾向。
• 地理环境 生活在城市社会中的人群，其高血压的发病率往往高于农村社会。
• 种族 非裔美国人患高血压的几率比美国白人更高。
• 钠盐摄入 高盐饮食人群患高血压疾病的几率要明显高于低盐饮食人群。

高血压的症状

     高血压疾病患者可能完全没有任何症状，或者也可能表现为头痛、头晕、眩晕、胸闷、失眠或异常容易疲劳等症状。

高血压引起的 complications (并发症)

高血压主要通过以下两种情况引起并发症：

• 高血压直接引起的并发症 包括心力衰竭或脑出血（出血性脑卒中）
• 动脉狭窄或阻塞引起的并发症 例如急性或慢性心肌缺血，导致心律失常甚至危及生命；脑动脉狭窄导致轻偏瘫、瘫痪；或肾动脉严重狭窄至慢性肾衰竭。
• 冠状动脉心脏病 当为心肌供血的血管发生狭窄或阻塞，导致血液无法正常通过时引起的疾病。患者会出现胸痛、心力衰竭或心律失常等表现。
• 缺血性心脏病 高血压会导致心脏需要更用力地工作，以便将血液泵送到身体的各个部位。随之而来的是左心室壁会变厚并开始硬化，从而降低了左心室泵血的能力，这可能会导致心脏衰竭、心功能不全或突发性心搏骤停。
• 心力衰竭 如果长期患有高血压，作用于心脏的压力可能会导致心肌无力且功能不全。如果长期不予治疗，心脏功能会逐渐衰退，直至完全衰竭。

高血压并发症的临床检查方法

1.  心电图检查验证 (Electrocardiogram)

     心电图检查（简称“EKG”或“ECG”）是通过放置在身体各个部位的小型电极导联，记录心肌内产生的电活动。该项检查会将电信号绘制成纸质图表，过程简便、快捷且完全无痛。此项检查可以发现因高血压引起的心脏肥大，或者发现作为高血压并发症的心血管阻塞情况。然而，有时可能无法直接发现异常，此时则需要进一步进行运动负荷试验。

2.  超声心动图检查 (Echocardiography)

     通过向心脏区域发送高频声波，当声波接触到各个部位时会反射回机器。这使医生能够观察到心脏的运动和收缩是否正常，评估心脏各腔室内的血流速度和压力，检查是否存在因高血压引起的心肌变厚、心脏肥大，以及筛查先天性心脏缺陷、心脏瓣膜功能和其他心脏疾病，从而有助于决定是采用药物治疗还是手术治疗。该检查可以通过显示屏幕进行实时观察，并可保存为图像以供进一步检查，这通常也被称为“心脏彩超”。

3.  心脏运动负荷试验（平板运动试验）

     亦被称为 EST（Exercise Stress Test），是一种通过让患者在跑步机上行走或骑固定自行车来评估心脏功能的检查。它旨在测试心脏在高负荷工作状态下的表现，以观察来自血液的氧气供应和血流量是否充足。

备注：如果患者本身已患有冠状动脉狭窄或闭塞，在接受心电图运动负荷试验时，能够清晰地显示出心肌缺血的图像，并提示疾病的严重程度，从而有助于明确是否需要进一步接受心脏造影（心导管检查）。

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4.  大血管病变筛查

     此项检查主要使用 ABI（Ankle-Brachial Index，踝肱指数）测量仪。它通过测量下肢踝部血压，并与同侧上肢手臂的血压进行比例对比，以此来评估血管的异常情况。该方法有助于评估患冠心病、轻偏瘫以及由脑血管疾病（脑卒中）引起的瘫痪风险。

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5. 心脏计算机断层扫描（冠脉 CT 检查）128 – Slice CT Scan

     用于无创性检查冠状动脉病变，无需通过动脉插入导管即可用于诊断冠状动脉疾病。此外，它还可以检测冠状动脉壁上沉积的钙化或斑块（结石）量，并能评估心肌功能、心脏及心包的解剖物理特征。所获得的图像将由高效的计算机系统进行处理，清晰且精准。整个检查过程仅需 15 - 30 分钟，检查完毕后受检者可立即回家。

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6.  Cardiac MRI (心脏磁共振成像)

     这是最新的医学技术，用于检查并显示最接近真实器官的各种器官图像。它在诊断疾病方面具有极高的敏感性和特异性，从而确保了极高的诊断准确率。通过向磁场隧道内的患者发送无线电射频脉冲，能够评估心脏在心脏瓣膜结构层面的收缩能力，同时还可以用于观察冠状动脉是否发生阻塞。

应当始终将血压控制在正常范围内，这将能够有效降低患轻偏瘫、瘫痪或心肌梗死（缺血性心脏病）的几率。