โรคหลอดเลือดสมองแตกกับโรคหลอดเลือดสมองตีบต่างกันอย่างไร

February 12 / 2024

โรคหลอดเลือดสมอง แตก

 

 

 

นพ.นภสินธุ์ เถกิงเดช

ประสาทศัลยแพทย์

 

 

 

โรคหลอดเลือดสมองสามารถแบ่งได้เป็นสองประเภทใหญ่ คือ โรคหลอดเลือดสมองตีบ และ โรคหลอดเลือดสมองแตก โรคหลอดเลือดสมองตีบคือภาวะที่สมองมีการขาดเลือดเพราะมีไขมันไปเกาะในเส้นเลือดที่ไปเลี้ยงสมองจนมีการอุดตัน แต่ในกรณีของโรคหลอดเลือดสมองแตก สมองจะได้รับความเสียหายจากแรงดันที่เกิดขึ้นจากเส้นเลือดสมองที่มีมีการรั่วหรือแตก

 

 

โรคหลอดเลือดสมองแตกมีอยู่แค่ชนิดเดียวหรือ ?

 

 

โรคหลอดเลือดสมองแตกมีอยู่สองชนิด ถูกแบ่งได้จากบริเวณที่มีก้อนเลือด คือแบบที่เกิดในเนื้อสมอง และเกิดในเยื่อหุ้มสมอง

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

แล้ววิธีวินิจฉัยโรคหลอดเลือดแตกละ ?

 

การวินิจฉัยมีจุดประสงค์ 2 ประการ

  1. เพื่อดูว่าเป็นหลอดเลือดตีบ หรือหลอดเลือดแตก และดูตำแหน่งของก้อนเลือด (ในเนื้อสมองหรือในเยื่อหุ้มสมอง)

  2. ในกรณีที่เป็นหลอดเลือดแตกในเยื่อหุ้มสมอง สามารถบอกได้ว่าเกิดจากการมีเส้นเลือดโป่งพองหรือเป็น AVM

 

 

 

   

 

 

 

ในการวินิจฉัยจะต้องทำตามลำดับ ในขั้นตอนแรกคุณหมอจะใช้เครื่อง CT หรือ MRI หาว่ามีเลือดออกที่ไหน ถ้าพบว่ามีเลือดออกในเยื่อหุ้มสมอง คุณหมอจะให้ตรวจดูเส้นเลือด โดยใช้เครื่อง x-ray MRI CTA หรือ ฉีดสี (Angiogram) ซึ่งวิธีเหล่านี้จะตรวจดูสองอย่าง รูปร่างของเส้นเลือด และ การไหลเวียนของเลือด

 

 

หลังจากคุณหมอรู้แล้วว่าเป็นอะไร เขาจะรักษาเรายังไงละ ?

 

 

ในกรณีที่เป็นหลอดเลือดสมองแตกในเนื้อสมอง การรักษาจะมีจุดประสงค์หลัก คือ การรักษาไม่ให้แรงดันในสมองสูงเกินจนทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต ถ้าหากก้อนเลือดเล็กและไม่ทำให้มีความดันที่สูงมาก คุณหมอจะสามารถรักษาได้ด้วยวิธีการใช้ยา แต่ในกรณีที่มีก้อนเลือดที่ใหญ่คุณหมอจะแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพราะไม่สามารถรอให้ยาออกฤทธิ์ได้เนื่องจากความดันในสมองจะสูงมากจนมีโอกาสเสียชีวิตได้

 

ในกรณีที่เป็นหลอดเลือดสมองแตกในเยื่อหุ้มสมอง ถ้าเกิดจากเส้นเลือดโป่งพอง มีวิธีการรักษาอยู่สองวิธีคือ การทำ clipping และ coiling การทำ clipping คือการปิดรูที่มีการโป่งพองเพื่อกันไม่ให้เลือดเข้าไป ส่วนการทำ coiling คือการเอาขดลวดใส่เข้าไปในบริเวณที่โป่งพองเพื่อกันไม่ให้เลือดเข้าไปเช่นเดียวกัน

 

 

 

   

 

 

 

 

ในกรณีที่เป็น เส้นเลือดแดงผิดปกติ แพทย์มักแนะนำให้รักษาโดย

 

  1. ผ่าตัดเอาส่วนที่เป็น เส้นเลือดแดงผิดปกติ ออก
  2. รักษาโดยการฉีดสีแล้วใช้กาวเข้าไปอุดส่วนของเส้นเลือดที่ผิดปกติ
  3. รักษาโดยการฉายแสงก็เป็นได้

 

 

 

 

 

แก้ไข

18/5/2566

Premium Health package ผู้หญิง

ถึงเวลาดูแลสุขภาพอย่างใส่ใจ เราพร้อมดูแลคุณอย่างอบอุ่น

ราคา 3,990 บาท

แพ็กเกจวัคซีนป้องกันโรคมะเร็งปากมดลูก

การฉีดวัคซีน HPV ไม่เพียงช่วยลดโอกาสในการเกิดมะเร็งปากมดลูกเท่านั้น แต่ยังครอบคลุมไปถึงการลดโอกาสการติดเชื้อไวรัสอื่นๆ

ราคา 8,000 บาท

แพ็กเกจคลอดลูกแบบธรรมชาติและทำหมัน l โรงพยาบาลรามคำแหง

คลอดธรรมชาติและทำหมัน

ราคา 57,000 บาท

แพ็กเกจผ่าตัดคลอด ทำหมันหลังคลอด l โรงพยาบาลรามคำแหง

ผ่าตัดคลอดและทำหมัน

ราคา 77,000 บาท

แพ็กเกจผ่าตัดคลอดและผ่าตัดไส้ติ่ง - โรงพยาบาลรามคำแหง

ผ่าตัดคลอดและผ่าตัดไส้ติ่ง

ราคา 76,000 บาท

แพ็กเกจผ่าตัดคลอด ผ่าตัดไส้ติ่ง ทำหมัน - โรงพยาบาลรามคำแหง

ผ่าตัดคลอด ผ่าตัดไส้ติ่ง และทำหมัน

ราคา 81,000 บาท