โรงพยาบาลรามคำแหง ramkhamhaeng hospital

โรคหลอดเลือดสมอง แตก

 

 

โรคหลอดเลือดสมองสามารถแบ่งได้เป็นสองประเภทใหญ่ คือ โรคหลอดเลือดสมองตีบ และ โรคหลอดเลือดสมองแตก โรคหลอดเลือดสมองตีบคือภาวะที่สมองมีการขาดเลือดเพราะมีไขมันไปเกาะในเส้นเลือดที่ไปเลี้ยงสมองจนมีการอุดตัน แต่ในกรณีของโรคหลอดเลือดสมองแตก สมองจะได้รับความเสียหายจากแรงดันที่เกิดขึ้นเพราะเส้นเลือดสมองมีการรั่วหรือแตก

 

 

โรคหลอดเลือดสมองแตกมีอยู่แค่ชนิดเดียวหรือ ?

 

โรคหลอดเลือดสมองแตกมีอยู่สองชนิด ถูกแบ่งได้จากบริเวณที่มีก้อนเลือด คือแบบที่เกิดในเนื้อสมอง และเกิดในเยื่อหุ้มสมอง

 

 

 

 

 

 

แล้ววิธีวินิจฉัยโรคหลอดเลือดแตกละ ?

 

การวินิจฉัยมีจุดประสงค์ 2 ประการ

1. เพื่อดูว่าเป็นหลอดเลือดตีบ หรือหลอดเลือดแตก และดูตำแหน่งของก้อนเลือด (ในเนื้อสมองหรือในเยื่อหุ้มสมอง)

2. ในกรณีที่เป็นหลอดเลือดแตกในเยื่อหุ้มสมอง สามารถบอกได้ว่าเกิดจากการมีเส้นเลือดโป่งพองหรือเป็น AVM

 

   

 

 

ในการวินิจฉัยจะต้องทำตามลำดับ ในขั้นตอนแรกคุณหมอจะใช้เครื่อง CT และ MRI หาว่ามีเลือดออกที่ไหน ถ้าพบว่ามีเลือดออกในเยื่อหุ้มสมอง คุณหมอจะให้ตรวจดูเส้นเลือด โดยใช้เครื่อง x-ray MRI CTA หรือ ฉีดสี (Angiogram) ซึ่งวิธีเหล่านี้จะตรวจดูสองอย่าง รูปร่างของเส้นเลือด และ การไหลเวียนของเลือด

 

 

หลังจากคุณหมอรู้แล้วว่าเป็นอะไร เขาจะรักษาเรายังไงละ ?

 

ในกรณีที่เป็นหลอดเลือดสมองแตกในเนื้อสมอง การรักษาจะมีจุดประสงค์หลักคือการทำให้ก้อนเลือดในสมองหายไป ถ้าหากก้อนเลือดเล็กและไม่ทำให้มีความดันที่สูงมาก คุณหมอจะให้ยากิน แต่ในกรณีที่มีก้อนเลือดที่ใหญ่คุณหมอจะแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพราะไม่สามารถรอให้ยาออกฤทธิ์ได้เนื่องจากความดันในสมองจะสูงมากจนทำลายเซลล์สมอง

 

ในกรณีที่เป็นหลอดเลือดสมองแตกในเยื่อหุ้มสมอง ถ้าเกิดจากเส้นเลือดโป่งพอง มีวิธีการรักษาอยู่สองวิธีคือ การทำ clipping และ coiling การทำ clipping คือการปิดรูที่มีการโป่งพองเพื่อกันไม่ให้เลือดเข้าไป ส่วนการทำ coiling คือการเอาขดลวดใส่เข้าไปในบริเวณที่โป่งพองเพื่อกันไม่ให้เลือดเข้าไปเช่นเดียวกัน

 

   

 

 

ในกรณีที่เป็น เส้นเลือดแดงผิดปกติ แพทย์มักแนะนำให้รักษาโดย

1. ผ่าตัดเอาส่วนที่เป็น เส้นเลือดแดงผิดปกติ ออก
2. รักษาโดยการฉีดสีแล้วใช้กาวเข้าไปอุดส่วนของเส้นเลือดที่ผิดปกติ
3. รักษาโดยการฉายแสงก็เป็นได้