โรคหลอดเลือดสมองแตกกับโรคหลอดเลือดสมองตีบต่างกันอย่างไร

February 12 / 2024

โรคหลอดเลือดสมอง แตก

 

 

 

นพ.นภสินธุ์ เถกิงเดช

ประสาทศัลยแพทย์

 

 

 

โรคหลอดเลือดสมองสามารถแบ่งได้เป็นสองประเภทใหญ่ คือ โรคหลอดเลือดสมองตีบ และ โรคหลอดเลือดสมองแตก โรคหลอดเลือดสมองตีบคือภาวะที่สมองมีการขาดเลือดเพราะมีไขมันไปเกาะในเส้นเลือดที่ไปเลี้ยงสมองจนมีการอุดตัน แต่ในกรณีของโรคหลอดเลือดสมองแตก สมองจะได้รับความเสียหายจากแรงดันที่เกิดขึ้นจากเส้นเลือดสมองที่มีมีการรั่วหรือแตก

 

 

โรคหลอดเลือดสมองแตกมีอยู่แค่ชนิดเดียวหรือ ?

 

 

โรคหลอดเลือดสมองแตกมีอยู่สองชนิด ถูกแบ่งได้จากบริเวณที่มีก้อนเลือด คือแบบที่เกิดในเนื้อสมอง และเกิดในเยื่อหุ้มสมอง

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

แล้ววิธีวินิจฉัยโรคหลอดเลือดแตกละ ?

 

การวินิจฉัยมีจุดประสงค์ 2 ประการ

  1. เพื่อดูว่าเป็นหลอดเลือดตีบ หรือหลอดเลือดแตก และดูตำแหน่งของก้อนเลือด (ในเนื้อสมองหรือในเยื่อหุ้มสมอง)

  2. ในกรณีที่เป็นหลอดเลือดแตกในเยื่อหุ้มสมอง สามารถบอกได้ว่าเกิดจากการมีเส้นเลือดโป่งพองหรือเป็น AVM

 

 

 

   

 

 

 

ในการวินิจฉัยจะต้องทำตามลำดับ ในขั้นตอนแรกคุณหมอจะใช้เครื่อง CT หรือ MRI หาว่ามีเลือดออกที่ไหน ถ้าพบว่ามีเลือดออกในเยื่อหุ้มสมอง คุณหมอจะให้ตรวจดูเส้นเลือด โดยใช้เครื่อง x-ray MRI CTA หรือ ฉีดสี (Angiogram) ซึ่งวิธีเหล่านี้จะตรวจดูสองอย่าง รูปร่างของเส้นเลือด และ การไหลเวียนของเลือด

 

 

หลังจากคุณหมอรู้แล้วว่าเป็นอะไร เขาจะรักษาเรายังไงละ ?

 

 

ในกรณีที่เป็นหลอดเลือดสมองแตกในเนื้อสมอง การรักษาจะมีจุดประสงค์หลัก คือ การรักษาไม่ให้แรงดันในสมองสูงเกินจนทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต ถ้าหากก้อนเลือดเล็กและไม่ทำให้มีความดันที่สูงมาก คุณหมอจะสามารถรักษาได้ด้วยวิธีการใช้ยา แต่ในกรณีที่มีก้อนเลือดที่ใหญ่คุณหมอจะแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพราะไม่สามารถรอให้ยาออกฤทธิ์ได้เนื่องจากความดันในสมองจะสูงมากจนมีโอกาสเสียชีวิตได้

 

ในกรณีที่เป็นหลอดเลือดสมองแตกในเยื่อหุ้มสมอง ถ้าเกิดจากเส้นเลือดโป่งพอง มีวิธีการรักษาอยู่สองวิธีคือ การทำ clipping และ coiling การทำ clipping คือการปิดรูที่มีการโป่งพองเพื่อกันไม่ให้เลือดเข้าไป ส่วนการทำ coiling คือการเอาขดลวดใส่เข้าไปในบริเวณที่โป่งพองเพื่อกันไม่ให้เลือดเข้าไปเช่นเดียวกัน

 

 

 

   

 

 

 

 

ในกรณีที่เป็น เส้นเลือดแดงผิดปกติ แพทย์มักแนะนำให้รักษาโดย

 

  1. ผ่าตัดเอาส่วนที่เป็น เส้นเลือดแดงผิดปกติ ออก
  2. รักษาโดยการฉีดสีแล้วใช้กาวเข้าไปอุดส่วนของเส้นเลือดที่ผิดปกติ
  3. รักษาโดยการฉายแสงก็เป็นได้

 

 

 

 

 

แก้ไข

18/5/2566

Premium Health package ผู้หญิง

ถึงเวลาดูแลสุขภาพอย่างใส่ใจ เราพร้อมดูแลคุณอย่างอบอุ่น

ราคา 3,990 บาท

บริการอุปกรณ์ตรวจเช็คคลื่นไฟฟ้าหัวใจ พกพาได้

ติดตามการเต้นของหัวใจแบบทางไกล เหมาะกับใครบ้าง ผู้ป่วยหัวใจเต้นผิดจังหวะ พบอาการไม่บ่อยเป็นช่วงเวลาสั้นๆ ซึ่งไม่สามารถตรวจพบหัวใจเต้นผิดจังหวะ ด้วยวิธีตรวจอื่นๆ

ราคา 12,000 บาท

Exercise Ready มาเตรียมความพร้อม ก่อนกลับไปออกกำลังกาย

ตรวจเช็กให้มั่นใจก่อนกลับไปออกกำลังกาย เพื่อความปลอดภัยและได้สุขภาพที่แข็งแรงกลับมา

ราคา 12,581 บาท

Weight Management ลดน้ำหนักให้ได้ผลและปลอดภัยกับผู้เชี่ยวชาญ

ให้ผู้เชี่ยวชาญช่วยดูแล เพื่อให้ได้น้ำหนักที่พอใจ พร้อมกับสุขภาพที่แข็งแรง

ราคา 15,668 บาท

ฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ ครอบคลุม 4 สายพันธุ์

สร้างภูมิคุ้มกันให้ร่างกายและช่วยป้องกันการแพร่ระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่ได้อีกด้วย เข็มเดียวป้องกันไวรัสได้ถึง 4 สายพันธุ์

ราคา 990 บาท

โปรแกรมตรวจสุขภาพก่อนสมรสคุณผู้หญิง สำหรับลูกน้อยในอนาคต

ก่อนเริ่มต้นชีวิตแต่งงาน สุขภาพสำคัญที่สุด ไม่ใช่แค่เพื่อคุณและคู่รัก แต่เพื่อสุขภาพของลูกน้อยน่ารักในอนาคต

ราคา 5,490 บาท