พญ. ศรีกร จินะดิษฐ์
อายุรศาสตร์ต่อมไร้ท่อ

许多糖尿病患者常会疑问:糖尿病伤口是如何形成的?哪些人风险较高?事实上,糖尿病伤口是最常见的并发症之一。了解其风险因素,以及正确的预防与护理方式非常重要。若未妥善处理,可能导致慢性炎症、伤口恶化,严重时甚至需要截肢。
糖尿病伤口的三大主要原因
1. 周围神经病变
周围神经病变是糖尿病伤口最主要的原因之一。患者常出现肢体(尤其是足部)麻木或感觉减退。
长期高血糖会损害神经系统,导致感觉异常,使患者在受伤时难以及时察觉,从而让小伤口逐渐恶化。

2. 血管异常
血管问题也是重要原因,例如动脉硬化或血管阻塞,可影响大血管与微血管。
当血液循环不良时,组织容易缺血受损,即使是小伤口也难以愈合,特别是在脚趾或脚跟等部位,容易发展为慢性伤口。
3. 感染并发症
感染是导致糖尿病伤口恶化的重要因素。糖尿病患者更容易发生感染,尤其是足部。
由于血流不足,伤口愈合能力下降,使感染更容易加重。严重时可能出现组织坏死,需要手术切除(如脚趾或足部)。

类型与症状
糖尿病伤口与神经系统及血管系统异常有关,多由血糖控制不佳引起。
长期高血糖会损伤血管与神经,导致周围神经病变,使足部麻木,增加伤口发生且不易察觉的风险。
哪些人属于高风险人群?
长期患有糖尿病者
病程越长,风险越高
曾有慢性糖尿病伤口(5–10年以上)病史者

7个预防糖尿病伤口的自我护理方法
每日检查足部:观察是否有伤口、红肿、皮疹、水泡、脱皮、鸡眼或指甲异常
保持足部清洁:每天清洗并彻底擦干
定期保湿:防止皮肤干裂(避免涂抹于脚趾缝间)
正确修剪指甲:避免过长或过短导致受伤
穿着合适袜子:选择干净、透气、无缝且不过紧的袜子
选择合适鞋子:无论室内或室外都应穿合脚的鞋,避免摩擦或压迫
足部运动:促进血液循环
糖尿病伤口护理建议
糖尿病伤口可能由多种原因引起,诊断与治疗较为复杂,因此应尽早处理以避免恶化甚至截肢。
如发现伤口,应:
立即用消毒液或生理盐水清洁
用无菌纱布覆盖
避免受压或外界污染
应每天清洁伤口。若2–3天内未见改善,应尽快就医,由专科医生进行进一步治疗。