SUTHAS HORSIRIMANONT, M.D.
Vascular surgery, Endovascular intervention, Transplantation

糖尿病引起的伤口(糖尿病足)被认为是一种需要特别关注的并发症。即使伤口看起来很小,但如果得不到正确和适当的治疗,病情可能会恶化到需要截肢的程度。因此,所有糖尿病患者都应定期检查脚部、脚趾尖和手指。如果发现伤口,可以从初期就开始治疗。更重要的是,穿着尺寸合适的包头鞋可以大大减少因意外导致伤口的机会。
糖尿病伤口有多种成因,通常发生在血糖控制不佳的糖尿病患者身上。当血糖持续升高时,血管和神经系统会发生异常,导致肢体末端出现麻木症状,尤其是足部区域。
当患者失去肢体末端的感觉时,往往在出现伤口时也察觉不到。再加上血液循环系统功能不良,可能导致伤口感染、慢性发炎,且比一般伤口更难愈合。

周围神经病变被认为是糖尿病伤口的主要原因。患者初期通常会出现麻木和失去肢体末端痛觉的症状。由于血糖长期持续处于高水平,会影响神经系统的正常运作,进而导致神经变性。当发生伤口时,患者往往察觉不到,导致伤口炎症进一步扩散。
血管异常包括血管硬化、血管阻塞等,这些情况可能发生在大动脉或毛细血管中。当发生此类异常时,血液无法正常循环并输送到身体各部位。当组织出现伤口时,由于缺乏血液供应,使得伤口愈合变得困难并引发慢性炎症,尤其是在脚趾尖或脚后跟区域。
感染并发症的发生是因为糖尿病患者的伤口通常伴有感染,尤其是发生在容易接触细菌的脚趾或脚底部位。由于身体无法正常输送血液进行修复,伤口愈合通常非常缓慢,导致该区域的伤口感染且久治不愈。如果任其发展,可能需要截肢(脚或腿)以防止炎症进一步扩散。

糖尿病引起的伤口有很多危害。除了注意饮食以控制血糖在正常范围内,及时进行伤口护理也至关重要,以预防可能随之而来的各种危险,例如:
当糖尿病患者出现伤口时,容易发生炎症扩散。患者极易受到感染且难以治愈,主要是因为缺乏血液供应,特别是在经常接触细菌的脚趾或脚底,增加了炎症扩散并转为慢性伤口的风险。
如果出现血液供应中断或周围血管狭窄,就会发生组织坏死。糖尿病伤口可能会感染化脓,并可能导致伤口周围组织坏死。
肢体丧失是糖尿病伤口恶化且未得到正确治疗的结果。这会导致严重的炎症感染或组织坏死,医生因此必须切除该器官(截肢)以防止感染进一步蔓延。
糖尿病伤口是对糖尿病患者非常危险的并发症。如果治疗不当,可能会导致肢体丧失。因此,医生将告诉您如何观察自己是否正面临这种情况。