耳石症（BPPV）指南

     良性阵发性位置性眩晕（BPPV，俗称耳石症）是导致眩晕（伴有天旋地转感）最常见的原因。统计数据表明，它占门诊眩晕病例的 20–30%。该病在女性中比男性更普遍，男女发病比例约为 1:5 至 2:1。

BPPV 的病因

可能的病因包括：

• 头部外伤史（47%）
• 曾患有内耳感染（26%）
• 前庭神经炎、衰老或长期卧床
• 压力过大和缺乏体育活动。这些因素会影响负责身体平衡的半规管，尤其是后半规管（占 90%），其次是水平半规管（5–10%）和前半规管（1%）。这些问题可能是由于钙质碎屑或脱落的耳石进入半规管所致。

BPPV 眩晕的特点

     患者通常在头部运动时感到眩晕，尤其是垂直方向的运动——例如躺下、起床、弯腰、抬头或在美发店洗头时。这些动作会影响内耳中的钙质颗粒，从而引发眩晕，并伴有恶心或呕吐。

这种眩晕通常很短暂，仅在头部运动时发生，且会自行缓解。但是，当重复相同的头部动作时，眩晕可能会再次发作。部分患者可能会感到头晕持续数小时或数天。

重要症状

     症状在最初往往最为剧烈，并随着时间的推移而减轻。眩晕发作可能每天出现多次，并在数周至数月内逐渐消退。在某些情况下，症状可能会在数月或数年后复发。值得注意的是，BPPV 不会导致听力下降、耳鸣或其他神经系统症状。患者在发作期间始终保持神志清醒。

BPPV 的治疗方法

1.  生活方式调整与药物治疗

     建议患者避免引发眩晕的头部姿势。症状通常会在一周到一个月内有所改善。医生可能会开具短期药物。同时，建议患者暂停进行具有安全风险的活动，如攀爬、潜水或驾车。

2.  物理治疗（手法复位）

这是一种被广泛接受且行之有效的方法，包括：

• 方法一： 由专科医生进行操作，通过特定手法将半规管内的钙质碎屑（耳石）移回原位，从而消除引起眩晕的根源。
• 方法二： 居家康复练习。患者在刚开始练习时可能会感到头晕，但随着身体的逐渐适应，症状会慢慢改善。

3.  手术治疗

     该疗法仅适用于在进行 4–6 个月物理治疗后仍无疗效，或频繁复发的患者。手术在永久消除眩晕方面非常有效。

了解更多信息：头晕与天旋地转感：病因与治疗方法