
虽然目前接受介入治疗的冠心病患者越来越多,但在治疗过程中仍会遇到一些困难,血管钙化就是其中之一。目前,医学界已经开发出先进的血管内冲击波钙化疏通术 (IVL: IntraVascular Lithotripsy),这项创新技术有助于使治疗过程更加顺利。
IVL: IntraVascular Lithotripsy (血管内冲击波钙化疏通术)
IVL 是一种通过导管治疗冠状动脉狭窄的技术。它通过球囊将声激波传递到血管内坚硬或阻力较大的部位(如钙化斑块)。受冲击的物体会碎裂成微小颗粒,而不会影响周围的软组织。这种治疗使血管恢复弹性,从而方便后续支架的植入。
哪些情况适用 IVL 技术治疗?
- 严重钙化的冠心病案例: 能破碎深层钙化,与高压球囊治疗相比,可减少对周围组织的损伤。此外,它也是已植入支架但因严重钙化导致支架扩张不全患者的理想选择。
- 外周动脉严重钙化性狭窄: 特别是输送血液到下半身的重要部位,如髂股动脉、股腘动脉、腘以下动脉。
- 慢性下肢疼痛病例: 用于患有慢性威胁肢体缺血(Rutherford 4-6级)且伴有严重钙化沉积的患者。
- 为其他治疗准备通路: 特别是针对腹主动脉、主动脉弓等主要血管进行预处理,以便顺利进行后续治疗,如经导管主动脉瓣置换术 (TAVR) 或主动脉瘤修复术 (EVAR, TEVAR)。
IVL 的优势
- 能够解决血管深层的钙化问题。
- 与高压球囊相比,减少了对血管壁及周围组织的损伤风险。
- 有助于医疗器械的顺利输送,并降低血管再次狭窄的概率。
- 患者恢复快,缩短住院时间(通常只需住院 1-2 天)。
IVL 治疗后的护理
住院期间的护理(约住院 1-2 天)
- 平卧并保持手术侧腿部伸直,不要弯曲,约 6-10 小时。
- 观察伤口是否有异常症状,如出血、红肿热痛、麻木或发凉。如有症状,请立即通知医护人员。
- 慢慢起坐或站立,避免剧烈咳嗽或排便时用力过猛。
- 多喝水(约 1-1.5 升),以帮助造影剂通过尿液排出。
- 若无特殊饮食限制,可正常进食。
出院后的护理
- 伤口约 3 天内避免碰水。如果不慎沾水,请用聚维酮碘(Betadine)擦拭。
- 前 1-2 周内避免剧烈运动或提重物。
- 约 1 个月内避免提超过 5 公斤的重物。
- 如果出现胸痛、胸闷,请立即就医。
- 严格按照医嘱服用药物,如抗凝血药。
- 按时回医院复诊以跟踪检查治疗效果。