糖尿病患的隐形杀手：心脏病

     冠状动脉疾病（冠心病）曾被主要视为老年人的健康问题，但现在正越来越多地影响年轻群体。如今，它已成为全球（包括泰国）的主要死因之一。许多人可能没有意识到，这种疾病与糖尿病有着密切的联系。它是长期患有糖尿病的人群中最常见的并发症之一，尤其是在血糖控制不佳的情况下。

这种情况会加速全身动脉的病变与退化。研究表明，糖尿病患者的大多数死亡都是由冠状动脉疾病引起的，其死亡率比非糖尿病人群高出多达7倍。

糖尿病患者罹患心脏病的风险增加

• 糖尿病患者在更年轻时发生冠状动脉疾病的风险更大，且其症状往往比普通人群更为严重。
• 在发生急性冠脉综合征时，他们出现并发症和死亡的可能性更高。
• 与非糖尿病患者相比，糖尿病患者死于冠状动脉疾病的风险要高出2至4倍。
• 冠状动脉疾病是糖尿病患者的首要死因。
• 与男性患者相比，女性糖尿病患者因心脏病导致的死亡率更高。
• 高血压和高胆固醇等其他风险因素经常同时存在，从而进一步推高了心脏病的发病率。

为什么预防糖尿病患者出现心脏病至关重要？

     与未患糖尿病的人相比，糖尿病患者往往更早出现血管异常。动脉中积聚的斑块可能会破裂，从而引发血栓形成并急性堵塞动脉，这可能会导致心肌梗死（心脏病发作）并增加死亡率。当这种情况发生在糖尿病患者身上时，治疗效果往往不太理想。因此，预防并发症比在疾病发生后再进行治疗要有效得多。

为什么糖尿病患者更容易患心脏病？

• 血糖水平持续升高会导致全身动脉壁的退化与受损。
• 糖尿病会导致血液中某些物质的含量增加，从而加速动脉的老化与病变。
• 2型糖尿病患者常伴有胰岛素抵抗，并且通常同时存在其他风险因素，如高脂血症、高血压、肥胖、凝血功能异常以及胰岛素水平升高。这些因素会导致血管结构和功能异常、冠状动脉炎症，并带来更高的动脉突然破裂和血栓形成风险。

糖尿病患者冠状动脉疾病的症状

患有冠状动脉疾病的糖尿病患者，其胸痛症状往往较轻甚至完全没有，因为该病常伴有周围神经病变，这会影响患者对疼痛的感知，从而使诊断变得更加困难。其他可能提示心脏病的潜在警示信号包括：

• 异常或过度的疲劳感
• 胸口正中、左侧或上腹部有紧缩感或压迫感
• 类似于消化不良的不适感
• 疼痛放射至手臂内侧
• 头晕或晕厥
• 出冷汗
• 心悸
• 恶心或丧失意识

这些症状可能会在任何时间发生，例如饱餐后、刚醒来时、寒冷天气中、运动后或用力时（例如便秘患者排便时）。一旦出现这些征兆，应立即就医。

糖尿病患者如何预防冠状动脉疾病？

1. 冠状动脉疾病的预防

     糖尿病患者必须努力将血糖水平维持在正常范围内，并积极治疗合并症，如高血压、高胆固醇和肥胖。对于已经确诊患有冠状动脉疾病的患者，妥善的自我护理、规律服药以及定期随访对维护长期健康至关重要。

2. 主动预防糖尿病并发症的优势

     积极主动地管理糖尿病对于降低并发症风险至关重要，尤其是冠状动脉疾病，它依然是糖尿病患者的主要死因。

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有效的糖尿病管理对于最大程度减少并发症至关重要，特别是作为糖尿病人群主要死因之一的冠状动脉疾病。