"ลมพิษเด็ก" เรื่องฉุกเฉินบนผิวหนัง ที่ไม่ได้มีแค่เรื่อง "แพ้"

     許多家庭可能在半夜被孩子煩躁的哭聲驚醒。打開燈後，發現孩子的手臂、腿部或身體上布滿了紅腫、厚實且發癢的斑塊。這種「突如其來」的症狀往往讓父母感到非常擔憂。 「蕁麻疹」 通常是人們首先想到的疾病，因為它在兒童中非常普遍。然而，許多人常常誤解了「皮疹的外觀」與「實際疾病」之間的區別，這可能會導致對孩子的護理不當。

但如果我們了解其起因並知道如何正確處理，那些焦慮就會煙消雲散。

兒童蕁麻疹

蕁麻疹 是一種由多種因素引起的皮膚狀況，主要分為兩類：

• 急性蕁麻疹： 持續時間不超過 6 週，可能由食物過敏、藥物或感染引起。大多數情況下，孩子可能患有病毒或細菌感染，而蕁麻疹是生病時出現的一種症狀，例如呼吸道感染。
• 慢性蕁麻疹： 如果症狀持續 超過 6 週，則可能屬於慢性蕁麻疹。原因通常不明確，可能是由於免疫系統對誘發因素過於敏感。

「蕁麻疹樣皮疹」與「蕁麻疹疾病」有何不同？

這兩個術語的意思有所重疊，但並不完全相同。

• 蕁麻疹樣皮疹 (風疹塊) 是皮膚上的 「臨床表現」，表現為大小不一的紅腫凸起斑塊。它們看起來像蚊子或螞蟻叮咬的痕跡，而且通常非常癢。這類皮疹的獨特之處在於它會 「不斷移動位置」，通常在 24 小時內會自行消退且不留痕跡。

家長不應忽視的 4 個警告信號

• 胸悶、呼吸困難或有喘鳴聲。
• 軟組織區域嚴重腫脹，如眼瞼、嘴唇或舌頭（血管性水腫）。
• 腹痛、噁心或嘔吐。
• 嗜睡、肢體冰冷或因血壓低而失去意識。

「食物過敏」並非蕁麻疹的唯一原因

     許多泰國兒童的蕁麻疹病例並不一定是由食物過敏引起的，也可能源於 「物理因素」 例如摩擦引起的蕁麻疹，或者是 寒冷性蕁麻疹（冷過敏），發生於洗冷水澡或待在冷氣房時。因此，不應隨便在患處冰敷，因為如果孩子患有寒冷性蕁麻疹，皮疹會更加嚴重。如果我們找不到真正的原因，治療可能只能治標不治本。

為什麼要諮詢小兒皮膚科醫生？

     雖然服用抗組織胺藥可以緩解初步症狀，但治療的關鍵在於 「辨識病灶」。小兒皮膚科醫生會仔細觀察紅斑，將其與看起來相似但更嚴重的疾病區分開來，例如血管炎。血管炎的皮疹可能與蕁麻疹相似，但不會自行消失，或可能帶有紫色調。這需要專業的經驗來進行診斷。

兒童蕁麻疹的護理與預防

     家長應防止孩子抓撓皮膚，因為這可能會導致二次感染。建議使用無香料的身體乳液和有助於強化皮膚屏障（神經醯胺 Ceramide）的醫學美容產品，以減少皮膚敏感。

攜手提供最全面的照護

     藍康恆醫院（Ramkhamhaeng Hospital）重視全方位的照護。如果診斷發現蕁麻疹與複雜的免疫系統有關，或存在嚴重過敏反應（過敏性休克）的風險，我們將與 兒童過敏專科醫生及兒童感染科專科醫生 協同合作，深入研究細胞層面及特定的過敏原，確保家長對孩子受到的內外保護充滿信心。

從疾病發生的第一分鐘起就提供專業照護，能讓我們所有的父母感到安心。看到孩子康復並綻放幸福笑容，也是我作為一名醫生最高的志願。

參考文獻

Kanokvalai Kulthanan. (2009). Urticaria. Bangkok: Moh-Chao-Ban Publishing.

Penpun Wattanakrai. (n.d.). Urticaria. 檢索於 2026 年 2 月 2 日，來自：

https://www.rama.mahidol.ac.th/med/sites/default/files/public/pdf/medicinebook1/URTICARIA.pdf