APASRI LUSAWAT, M.D.
Pediatric Neurology

在父母眼中,孩子的每一點細微變化都是至關重要的信號。當一個曾經開朗的孩子變得頑固、具攻擊性,或面臨發展停滯期,我們常會思考這是否與情緒或環境有關。然而,在神經科學的世界裡,真相可能更為複雜。如果孩子患有自閉症,情況更令人擔憂,因為異常行為可能只是隱藏在表象下神經系統「短路」的「冰山一角」。
對於一般孩子來說,嚴重的頭痛或腦波異常可能表現為反抗行為。但在自閉症譜系障礙(ASD)兒童中,這些症狀的嚴重程度會被放大,因為他們可能不知道如何用語言表達痛苦。研究指出,自殘或暴力的情緒崩潰往往是未診斷身體健康問題的「警訊」。
情緒爆發因此是為了在隨時可能發生的隱形危機中生存,所發出的「沉默信號」。
如果您認為「癲癇」只涉及明顯的抽搐,那這種理解可能不夠全面。有一種情況被稱為「沉默性癲癇」或腦部電路短路,沒有明顯的身體症狀。研究發現自閉症兒童併發癲癇的比例高達 50-60%。在溝通能力受限的孩子中,這些異常電流會干擾大腦功能,導致令人遺憾的發展倒退。
研究 (Tuchman & Cuccaro, 2011) 指出,智力障礙是自閉症兒童患癲癇的危險因素,其風險比無智力障礙者高出 3 倍。

醫學研究發現了重要線索,表明癲癇和自閉症並非偶然同時發生。這兩種情況在生物學上共享相同的「基因」根源,就像是大腦結構異常從同一根樹幹上生長出的分支。
研究 《自閉症譜系障礙與癲癇:趨同還是分歧》 指出,自閉症與癲癇密切相關,因為許多與自閉症相關的基因也參與離子調節。這會導致異常的電活動,使神經元比正常情況更容易受到刺激。因此,自閉症患者可能併發癲癇,而許多癲癇患者也可能表現出自閉症特徵。
這種風險並非只發生一次,父母應留意兩個「關鍵高峰期」:幼兒期(2-5歲)以及青少年期,此時大腦會進行重大的重新配置。

如果您的孩子癲癇發作,最重要的是家長從第一秒起就要「保持冷靜」,幫助孩子度過危機。
腦波檢查不只是一項測試;它是一種「傾聽孩子無法說出的聲音」的方式,旨在找出短路點並提供針對性治療,以免損傷擴散並永久奪走孩子的潛能。
蘭甘亨醫院隨時準備從癲癇發作的第一秒起協助應對意外。我們相信,了解痛苦的根源是解開生活難題並走向解決方案的「最終鑰匙」。
泰語
RAMA Channel. (2017年7月25日). 兒童癲癇:會見專家 2017年7月24日
(3/5) [影片]. YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=gPN6dKYPhgM
英語
American Academy of Pediatrics. (2019). Identification, Evaluation, and Management of Children
With Autism Spectrum Disorder. Pediatrics.
https://publications.aap.org/pediatrics/article/145/1/e20193447/76930/Identification-
Cleveland Clinic. (2024). Epilepsy in Children. 檢索於 2026年1月27日,來自
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12252-epilepsy-in-children
Tuchman, R., & Cuccaro, M. (2011). Autism spectrum disorder and epilepsy: Disorders with a shared
biology. National Library of Medicine (PMC4475437).
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4475437/