儿童尿路感染：检查与治疗指南

根据感染部位的不同，儿童尿路感染（UTI）主要分为以下两种类型：

2 种类型的尿路感染

1.  肾盂肾炎（Pyelonephritis） 

     在儿童中，该病症表现为高烧、腰胁部疼痛、尿液浑浊、排尿疼痛以及恶心/呕吐。然而，较小年龄儿童的症状可能不够典型，如高烧、烦躁不安和食欲减退。婴儿凡出现发热且体检未发现明显异常时，均应进行尿液检查。

2.  膀胱炎（Cystitis） 

     症状包括排尿疼痛、频尿且单次尿量少、尿急、尿液浑浊，有时伴有血尿（常表现为排尿末端滴血）。严重时，尿液中可能会发现小血块。部分原本已学会自主排尿的儿童，可能会重新出现尿床现象。

儿童尿路感染的诊断

     诊断主要通过尿液常规分析和尿液培养来进行，检查可能会发现尿液中存在白细胞或细菌。

     进行尿液培养可以明确导致感染的细菌种类，并评估其对抗生素的敏感性。由于尿路感染可能是先天性肾脏及尿路发育异常的信号，因此对于所有患有肾盂肾炎或复发性膀胱炎的幼童，均有必要做进一步检查。这些检查可能包括超声检查、用于检测膀胱输尿管返流的导尿造影检查，以及评估肾脏瘢痕的 DMSA 肾核素扫描。

儿童尿路感染的治疗

     儿童尿路感染可以使用抗生素进行治疗。对于伴有高烧、脱水或无法口服药物的儿童，应住院接受静脉注射抗生素治疗。肾盂肾炎的疗程通常为 10–14 天，而膀胱炎的疗程较短，通常约为 5–7 天。

儿童尿路感染的预防措施

• 排便后的卫生清洁： 女童擦拭时应从前往后擦，以避免将粪便中的细菌带入尿路。
• 多喝水并定期排尿： 儿童应多补充水分，并每隔 3–4 小时排尿一次。切勿憋尿，因为憋尿会促进细菌滋生。
• 预防便秘： 养成定时排便的好习惯。
• 避免局部刺激： 避免穿紧身衣物，并避免使用泡泡浴等可能刺激尿道的物品。

尿路感染可能是肾脏及尿路先天性异常的征兆，因此儿童应根据需要接受进一步的专项检查。