พญ. สรรพจน์ โคมทอง
อายุรแพทย์, อายุรแพทย์โรคระบบทางเดินอาหารและตับ
ไวรัสตับอักเสบ มีหลายชนิด ได้แก่ A B C D และ E โดยสามารถแบ่งตามวิธีการติดต่อ ออกได้เป็น 2 ประเภท ได้แก่
ตับอักเสบเฉียบพลันจากไวรัสตับอักเสบมักมีอาการไม่จำเพาะ ซึ่งจำเป็นต้องวินิจฉัยแยกโรคจากภาวะอื่นด้วย กรณี “คุณต้าเหนิง” ซึ่งมีไข้ ร่วมกับปวดท้องรุนแรงและมีค่าเอนไซม์ตับสูง จำเป็นต้องวินิจฉัยแยกโรคจากโรคนิ่วในถุงน้ำดี หรือ นิ่วในท่อน้ำดี นอกจากการตรวจเลือดแล้ว แพทย์จำเป็นต้องตรวจด้วยภาพรังสี เช่น การทำอัลตราซาวนด์ หากอัลตราซาวด์ไม่พบ แต่ยังสงสัย แพทย์อาจพิจารณาตรวจเอกซเรย์ที่มีความละเอียดมากขึ้น เช่น CT หรือ MRI นอกจากนั้น อาจต้องวินิจฉัยแยกโรค จากภาวะติดเชื้ออื่นๆ ที่ ไม่ใช่ไวรัสตับอักเสบโดยตรง ที่อาจทำให้มีไข้และมีเอนไซม์ตับขึ้นสูง
ไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันชนิดเอและอี ติดต่อทางการรับประทานอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อนเชื้อ
ดังนั้นแนวทางป้องกันที่สำคัญคือ
ไวรัสตับอักเสบชนิดเอและบี มีวัคซีนป้องกัน โดยเฉพาะไวรัสตับอักเสบชนิดเอ ซึ่งติดจากการรับประทานอาหารและหลีกเลี่ยงได้ยาก จึงแนะนำให้ฉีดวัคซีนเพื่อป้องกัน
การรักษาไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันโดยส่วนใหญ่ ไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจง เนื่องจากไม่มียาฆ่าเชื้อโดยตรง การรักษาจึงมุ่งเน้นไปที่การรักษาตามอาการเป็นหลัก และมีความจำเป็นต้องติดตามการทำงานของตับอย่างใกล้ชิด แม้ผู้ป่วยส่วนมากจะหายเองได้ แต่ในส่วนน้อยอาจเกิดภาวะตับวายเฉียบพลัน ซึ่งเป็นภาวะอันตราย และอาจต้องทำการรักษาด้วยการปลูกถ่ายตับ ช่วงที่มีตับอักเสบ แนะนำให้พักผ่อน งดการออกกำลังกาย และดื่มน้ำให้เพียงพอ
อายุรแพทย์, อายุรแพทย์โรคระบบทางเดินอาหารและตับ
