The Preparation Before Sinus Surgery

     ปัจจุบันการผ่าตัดไซนัสแบบส่องกล้องได้กลายเป็นการรักษาหนึ่งที่ทั้งสะดวก รวดเร็วและลดผลข้างเคียงกว่าวิธีแบบเดิม อย่างไรก็ตาม การเตรียมตัวก่อนเข้ารับการผ่าตัดยังเป็นขั้นตอนสำคัญที่ผู้ป่วยไม่ควรมองข้าม เพื่อให้การผ่าตัดดำเนินไปได้อย่างราบรื่น

การเตรียมตัวก่อนผ่าไซนัส

• งดน้ำและอาหารก่อนเข้ารับการผ่าตัดอย่างน้อย 6 ชั่วโมง
• หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่มีผลให้เยื่อบุโพรงจมูกเกิดการระคายเพิ่มขึ้น
• ไม่ทำกิจกรรมว่ายน้ำระหว่างที่เป็นไซนัสอักเสบ
• ควรนำยาที่รับประทานมาทั้งหมดพร้อมแจ้งให้แพทย์ทราบ โดยผู้ป่วยควรหยุดรับประทานยาบางชนิดชั่วคราวเนื่องลดโอกาสเสี่ยงเลือดออก
• เข้ารับการตรวจร่างกายก่อนผ่าตัดจากแพทย์เฉพาะทางด้านหู คอ จมูก เช่น การตรวจด้วย CT Paranasal Sinuses ซึ่งเป็นการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์โพรงจมูกและไซนัส เพื่อให้เห็นรายละเอียดทั้งหมดก่อนการผ่าตัด บางรายที่เกี่ยวข้องกับสมอง แพทย์อาจให้ตรวจคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าสมอง (MRI Brain) ร่วมด้วย

ขั้นตอนการผ่าไซนัสด้วยกล้องเอนโดสโคป

1. การวางยาสลบหรือให้ยาชาเฉพาะที่

     แพทย์จะปรึกษากับผู้ป่วยถึงการผ่าตัดและการใช้ยาสลบ ซึ่งจะเป็นวิธีแบบดมหรือฉีดยาชาเฉพาะที่ล้วนขึ้นอยู่ทั้งดุลยพินิจของแพทย์และความสมัครใจของผู้ป่วย หลังจากนั้นแพทย์จึงเริ่มเตรียมสิ่งจำเป็นเพื่อเตรียมการผ่าตัด

2.  การใช้อุปกรณ์ในการผ่าตัด

     กรณีที่ใช้การผ่าตัดด้วยกล้องเอ็นโดสโคป (ESS หรือ Full House FESS) แพทย์จะเริ่มสอดอุปกรณ์ผ่าตัดเข้าทางรูจมูกเพื่อขยายรูเปิดโพรงไซนัสให้กว้างเพื่อระบายมูกเหนียวและหนองออกไซนัสได้ง่าย โดยแพทย์จะพิจารณาเปิดบางส่วนหรือทั้งหมดตามแต่ปัจจัยต่าง ๆ

3.  การใส่วัสดุห้ามเลือดไว้ในโพรงจมูก

     แพทย์จะใช้วัสดุห้ามเลือดไว้ในโพรงไซนัส โดยวัสดุดังกล่าวได้รับการออกแบบให้ผู้ป่วยยังสามารถหายใจทางจมูกได้สะดวก บางรายแพทย์อาจให้นอนพัก 6 - 8 ชั่วโมง หรือที่นิยมมากที่สุดคือ 24 ชั่วโมงหลังผ่าตัด จากนั้นแพทย์จะเป็นคนประเมินว่าสามารถกลับบ้านได้หรือไม่

วิธีการดูแลตัวเองหลังการผ่าตัด

• หลีกเลี่ยงการไอ สั่งน้ำมูกแรง การแคะเกาหรือสิ่งใดที่ส่งผลกระทบบริเวณจมูก
• ไม่ควรล้างจมูก โดยผู้ป่วยจะได้รับยาพ่นสำหรับทำความสะอาดแผลในโพรงจมูกไซนัสจากโรงพยาบาลหลังการผ่าตัด
• หมั่นจิบน้ำเป็นประจำ โดยเฉพาะน้ำในอุณหภูมิห้อง
• นอนศีรษะสูง เพื่อช่วยให้หายใจสะดวกขึ้นหลังได้รับการผ่าตัดอย่างน้อย 24 - 48 ชั่วโมง
• ห้ามเบ่งแรง เพราะอาจทำให้ความดันสูงและมีเลือดซึมได้ หากมีอาการท้องผูกควรแจ้งแพทย์
• งดการทานอาหารร้อน มีไอร้อนหรือมีรสจัด
• พบแพทย์ตามนัดเสมอ เพื่อให้แพทย์ติดตามอาการและเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิด 

อ่านเพิ่มเติม : เช็กให้กระจ่าง อาการแบบไหนที่ควรต้องเข้ารับการผ่าตัดไซนัส