โรคหินปูนในหูชั้นในกับอาการที่วิงเวียนศีรษะบ้านหมุน

 

 

โรคหินปูนในหูชั้นใน กับ อาการเวียนศีรษะบ้านหมุน

 

 

 

     โรคหินปูนในหูชั้นใน (Benign paroxysmal positional vertigo: BPPV) เป็นโรคที่พบมากที่สุดในกลุ่มผู้ป่วยที่มีอาการเวียนศีรษะแบบบ้านหมุน โดยจากสถิติมีรายงานว่าพบโรคนี้ร้อยละ 20-30 ในคลินิก และโดยมากมักพบในเพศหญิงมากกว่าเพศชายในอัตราส่วน 1:5 – 2:1

 

 

 

 

 

สาเหตุของโรคหินปูนในหูชั้นใน

สาเหตุของโรคพอสันนิษฐานได้ว่าเกิดจาก

 

• การเคยได้รับอุบัติเหตุทางศรีษะมาก่อนซึ่งพบร้อยละ 47
• การเคยติดเชื้อในหูชั้นในร้อยละ 26
• เส้นประสาทหูอักเสบ คนสูงอายุหรือคนที่นอนอยู่บนเตียงเป็นเวลานาน
• ภาวะเครียดและขาดการออกกำลังกาย ทำให้พยาธิสภาพเกิดขึ้นกับอวัยวะที่ควบคุมการทรงตัวรูปเกือกม้าในหูชั้นใน ซึ่งพบในส่วนหลังมากที่สุด (ร้อยละ 90)
• รองลงมาเป็นส่วนที่อยู่ในแนวนอนร้อยละ 5-10 และส่วนที่อยู่ด้านหน้าร้อยละ 1 เชื่อว่าเกิดจากการตกตะกอนของสารที่อยู่ภายใน หรือมีหินปูนจากอวัยวะที่ควบคุมการทรงตัวข้างเคียงหลุดเข้ามาอยู่ภายในอวัยวะรูปเกือกม้า

 

 

 

 

 

อาการเวียนศีรษะแบบบ้านหมุน เป็นอย่างไร ?

     ผู้ป่วยมักมีอาการเวียนศีรษะแบบบ้านหมุนเมื่อเคลื่อนไหวศีรษะ โดยเฉพาะในแนวดิ่ง เช่น มีอาการเวียนศีรษะเมื่อล้มลงนอนหรือลุกจากที่นอน ก้มหยิบของ เงยหน้ามองที่สูง หรือไปนอนสระผมที่ร้านทำผม เป็นต้น โดยในท่าเหล่านี้เป็นท่าที่ได้รับผลกระทบจากแรงดึงดูดของโลก ซึ่งมีผลให้ตะกอนหินปูนหรือแคลเซียมในหูชั้นในเคลื่อนตัว ผู้ป่วยจะมีอาการเวียนศรีษะแบบบ้านหมุน ตามด้วยอาการคลื่นไส้อาเจียน

 

 

 

---

อาการเวียนศีรษะแบบบ้านหมุนมักมีอาการไม่นาน และมักเป็นแค่ช่วงที่กำลังขยับศีรษะ ซึ่งจะค่อย ๆ หายไปเอง แต่ก็กลับมาเกิดอาการได้อีกเมื่อขยับศีรษะในท่าเดิม บางรายอาจมีอาการมึนศีรษะอยู่เป็นชั่วโมงหรือเป็นวัน

---

 

 

 

     โดยทั่วไปอาการเวียนศีรษะในครั้งแรกจะรุนแรงต่อมาจะค่อย ๆ ลดความรุนแรงลง อาการเวียนศีรษะเป็นได้หลายๆ ครั้งต่อวัน มักเป็นอยู่หลายวันแล้วค่อยๆ ดีขึ้นในเวลาเป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือนในบางรายอาการจะกลับเป็นซ้ำขึ้นอีกในเวลาเป็นเดือนหรือเป็นปี

     ผู้ป่วยจะไม่มีอาการหูอื้อ ไม่พบการสูญเสียการได้ยินหรือมีเสียงผิดปกติในหูและไม่พบอาการทางระบบประสาทอื่นร่วมด้วย ผู้ป่วยรู้ตัวดีขณะเวียนศีรษะและไม่มีอาการหมดสติ

 

 

 

 

การรักษาโรคหินปูนในหูชั้นใน

• ให้คำแนะนำและรักษาตามอาการ เช่น ในขณะที่มีอาการให้หลีกเลี่ยงจากท่าที่กระตุ้นให้เกิดอาการส่วนใหญ่อาการจะดีขั้นเอง โดยเฉพาะหลังจาก 1 สัปดาห์ขึ้นไปและไม่เกินหนึ่งเดือน อาจให้ยาช่วยบำบัดอาการในระยะแรก ๆ ในกลุ่มนี้จะต้องระวังกิจกรรมที่กระตุ้นให้เกิดอาการและมีอันตรายต่อผู้ป่วย เช่น ปีนป่ายในที่สูง ดำน้ำ และขับรถยนต์
• การทำกายภาพบำบัด ซึ่งเป็นวิธีที่ปัจจุบันนิยมและยอมรับว่าได้ผล การทำกายภาพบำบัดแบ่งออกได้เป็น 2 วิธี

 

การทำกายภาพบำบัด

     วิธีที่ 1 คือการทำกายภาพบำบัดเพื่อเคลื่อนตะกอนหินปูนหรือแคลเซียมออกจากอวัยวะทรงตัวในหูชั้นในที่เป็นรูปเกือกม้า เมื่อตะกอนหินปูนเคลื่อนออกมาแล้วก็จะไม่กระตุ้นให้เกิดอาการเวียนศีรษะอีก วิธีนี้กระทำภายใต้การดูแลของแพทย์ชำนาญการด้านโรคเวียนศีรษะเท่านั้น

 

 

     วิธีที่ 2 แนะนำให้ผู้ป่วยกลับไปทำกายภาพบำบัดที่บ้าน ซึ่งผู้ป่วยทำได้ด้วยตัวเอง เมื่อทำครั้งแรกจะรู้สึกเวียนศีรษะ แต่พอทำไปนาน ๆ ร่างกายจะปรับตัว ซึ่งอาการจะดีขึ้นตามลำดับ

 

 

 

 

การผ่าตัด

     การผ่าตัดใช้ในกรณีที่ทำกายภาพบำบัดวิธีที่ 1 และ 2 ไม่ได้ผล ติดตามผู้ป่วยอย่างน้อย 4-6 เดือน พบมีอาการอยู่ตลอดหรือกลับเป็นใหม่บ่อยๆ กลุ่มนี้แนะนำให้ทำการผ่าตัดซึ่งการผ่าตัดจะได้ผลดีมาก และไม่กลับมาเวียนศีรษะอีก

 

 

“เวียนศีรษะ บ้านหมุน” อย่าลืมคิดถึง 3 สาเหตุนี้ อ่านข้อมูลเพิ่มเติมคลิก >> https://www.ram-hosp.co.th/news_detail/2191

 

 

แก้ไข

02/08/2566