โรคใบหน้าเบี้ยวครึ่งซีก (BELL’S PALSY) l โรงพยาบาลรามคำแหง
December 13 / 2023
โรคใบหน้าเบี้ยวครึ่งซีก (BELL’S PALSY)
อาการหน้าเบี้ยวครึ่งซีก
การที่เปลือกตาและมุมปากตกลง รวมทั้งน้ำลายไหลออกจากมุมปาก และขยับยิ้มมุมปากด้านที่เกิดปัญหาไม่ได้ตามปกตินั้นเกิดจากภาวะที่เส้นประสาทควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อหน้ามีการอักเสบหยุดการทำงาน ทำให้กล้ามเนื้อใบหน้าอ่อนแรงด้านเดียวกัน หรือจะระบุว่าเกิดจากการที่เส้นประสาทที่ 7 ก็ได้ โดยโรคนี้มีชื่อเป็นภาษาอังกฤษว่า BELL’S PALSY (เบลล์พัลซี่)
อาการแสดง ได้แก่
- อาจเกิดอาการนำคือ ปวดที่บริเวณด้านหน้าหรือหลังหู 1-2 วัน
- กล้ามเนื้อแสดงสีหน้าเป็นอัมพาตครึ่งซีก โดยปิดตาและ ยักคิ้วข้างนั้นได้ลดลง หรือเวลาหลับตาแล้วปิดตาไม่สนิทส่งผลให้เกิดสภาพตาแห้ง
- รู้สึกตึงหรือหนักที่ใบหน้าซีกนั้น
- เสียงก้องที่หูข้างเดียวกัน หูอื้อ
- บางครั้งอาจมีอาการชาลิ้น
สาเหตุของอาการหน้าเบี้ยวครึ่งซีก
เส้นประสาทที่ 7 เกิดการอักเสบนั้นมีหลักฐานพบว่ามักเป็นจากเชื้อเริมที่มีชื่อเรียกว่า เฮอร์ปีส์ซิมเพล็กซ์ไวรัส (Herpes simplex virus : HSV) มีอาการร้อนในโดยเกิดแผลร้อนในที่ปากและอวัยวะเพศ ส่วนสาเหตุจากเชื้ออื่นๆ ยังมีงูสวัด หรือ เฮอร์ปีส์ซิมเพล็กซ์ไวรัส (Herpes zoster virus)
ไซโตเมกะโลไวรัส (cytomegalovirus),และเอ็บสไตบาร์ไวรัส (Epstein Barr virus) ซึ่งเมื่อเกิดการอักเสบแล้วจะทำให้เส้นประสาทบวม มีผลทำให้เส้นเลือดขนาดเล็กส่งเลือดไปเลี้ยงเส้นประสาทไม่ได้ จึงรบกวนการทำงานของเส้นประสาทจนไม่สามารถควบคุมกล้ามเนื้อใบหน้าให้ทำงานได้ที่กล้ามเนื้อสำหรับใช้ปิดตาและยิ้ม
การวินิจฉัยอาการหน้าเบี้ยวครึ่งซีก
ผู้ป่วยต้องได้รับการตรวจร่างกายเป็นหลัก โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง ในรายที่มีอาการนี้มานานเกิน 2 เดือน แล้วยังไม่ดีขึ้นอาจต้องใช้วิธีเอกซเรย์คลื่นแม่เหล็ก (MRI SCAN) เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีเนื้องอกเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามโรคเส้นประสาทที่ 7 อักเสบ หรือ BELL’S PALSY ส่วนใหญ่หายได้หมด กลับมาปกติ น้อยมากที่จะไม่หายสนิทหรือไม่หายและมีโอกาสน้อยมากที่จะเป็นซ้ำส่วนใหญ่หายได้สนิทใน 2 เดือน
การรักษาอาการหน้าเบี้ยวครึ่งซีก
- ยาแก้อักเสบกลุ่มสเตียรอยด์ เพื่อการอักเสบบวมของเส้นประสาท
- ยาฆ่าเชื้อไวรัส ในกรณีพบอาการแสดงของการติดเชื้อไวรัสงูสวัดร่วมด้วย
- กายภาพบำบัด เช่น การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยกระแสไฟฟ้า หรือ การนวดใบหน้า ซึ่งจะช่วยลดภาวะกล้ามเนื้อตึงเกร็งได้
- การรักษาตามอาการอื่นๆ ได้แก่ การหยอดน้ำตาเทียมและป้ายตาด้วยขี้ผึ้งยาเพื่อป้องกันกระจกตาเป็นแผลหรือการให้วิตามินบำรุงสายตา
ภาวะแทรกซ้อนหลังจากที่อาการหน้าเบี่ยวครึ่งฉีกดีขึ้นแล้ว คนไข้บางคนอาจจะเหลือภาวะกล้ามเนื้อใบหน้าด้านที่เป็นไม่แข็งแรงเท่าเดิม หรือบางรายอาจมีภาวะเส้นประสาทเกิดการทำงานผิดปกติ อาจเกิดขึ้นได้แต่ไม่บ่อย เช่น
- เวลากระพริบตา มุมปากด้านเดียวกันอาจกระตุก
- เวลายิ้มตาด้านเดียวกันอาจปิดลง
- เวลาเคี้ยว อาจมีน้ำตาไหลจากดวงตาด้านที่เป็นอัมพาตใบหน้า
- ถ้ามีอาการดังกล่าวให้รีบกลับมาพบแพทย์
การปฏิบัติตัวหลังมีอาการหน้าเบี้ยวครึ่งซีก
- ผู้ป่วยโรคเบาหวานควบคุมระดับน้ำตาลให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ
- งดดื่มสุรา
- เนื่องจากตาจะปิดไม่สนิท จึงควรสวมแว่นกันลมหรือปิดตาป้องกันกระจกตาแห้งและเป็นแผล
- บริหารกล้ามเนื้อใบหน้าด้วยตนเองได้โดย
หน้าเบี้ยวครึ่งซีก มีน้ำไหลมุมปาก หลับตาไม่สนิทรวมทั้งบางรายที่กระพริบตาแล้วมีกระตุกที่มุมปากล้วนเป็นอาการที่มีโอกาสเกิดกับทุกเพศทุกวัยโดยเฉพาะกับผู้ป่วยเบาหวานซึ่งสามารถรักษาให้หายเป็นปกติได้หากตรวจพบว่ามีต้นตอจากเส้นประสาทอักเสบ แต่ควรรีบไปพบแพทย์โดยด่วนและอย่าหลงไปเลือกใช้วิธีผิดๆ เพราะนอกจากจะไม่หายแล้วยังเหมือนกับซ้ำเติมให้เกิดอาการเลวร้ายกว่าเดิม
หน้าเบี้ยวครึ่งซีก เป็นอาการที่มีโอกาสเกิดกับทุกเพศทุกวัยโดยเฉพาะกับผู้ป่วยเบาหวาน ควรรีบไปพบแพทย์โดยด่วน
แก้ไขล่าสุด 10/06/63
บทความที่เกี่ยวข้อง
Premium Health package ผู้หญิง
ถึงเวลาดูแลสุขภาพอย่างใส่ใจ เราพร้อมดูแลคุณอย่างอบอุ่น
ราคา 3,990 บาท
โปรแกรมตรวจสุขภาพผู้หญิง คัดกรองมะเร็ง l รพ.รามคำแหง
เริ่มตรวจคัดกรองค้นหาภาวะเสี่ยงของโรคมะเร็งเพื่อป้องกันโรคในอนาคตหรือก่อนมะเร็งร้ายจะลุกลาม
ราคา 10,490 บาท
โปรแกรมตรวจสุขภาพบุรุษ ผู้บริหาร l โรงพยาบาลรามคำแหง
เพราะทำงานหนัก การตรวจสุขภาพที่เจาะลึกจึงสำคัญ
ราคา 11,490 บาท
โปรแกรมตรวจสุขภาพ ความดันโลหิตสูง (ผู้ชาย) - รพ.รามคำแหง
"ตรวจสุขภาพความดันโลหิตสูงเป็นประจำ" ตรวจก่อน รู้ก่อน ก็สามารถรักษาอาการผิดปกติได้ทันที
ราคา 5,390 บาท
โปรแกรมตรวจสุขภาพเบาหวานสำหรับผู้ชาย l รพ.รามคำแหง
"โรคเบาหวาน" ไม่ได้ไกลตัวอย่างที่คิด เป็นแล้วรักษาไม่หายขาด รู้ทันป้องกันได้
ราคา 4,890 บาท
โปรแกรมตรวจสุขภาพผู้ชาย คัดกรองมะเร็ง l โรงพยาบาลรามคำแหง
การตรวจคัดกรองจะช่วยป้องกันโรคในอนาคต หรือได้รับการรักษาทันท่วงที
ราคา 6,790 บาท
แผนที่ Google Maps
โรงพยาบาลรามคำแหง
436 ถ. รามคำแหง แขวงหัวหมาก เขตบางกะปิ กรุงเทพฯ 10240
1512
แฟกซ์ 0 2374 0804
support@ram-hosp.co.th
