TARITA JARUCHANAPONGTORN, M.D.
Pediatric Critical Care Medicine

儿童意外伤害和突发急症属于需要紧急医疗干预的情况,以及时防止对孩子健康造成严重损害。了解哪些病症应当立即就医至关重要。在本文中,我们将为您梳理父母或看护人必须警惕的儿童意外与急症,一旦出现这些情况,须立即送医以获得妥善治疗。
当孩子发生误服毒物、药物过量等严重意外,或者遭遇引发大出血的严重外伤,且在尝试通过按压或用布料止血后仍无法止住出血时,极有必要立刻将孩子送往医院进行紧急救治。
立即使专业医生介入治疗,能有效降低因毒物吸收或大量失血所带来的生命危险,防止对孩子的长期健康造成不良后果。

“大脑缺氧仅 4 分钟,之后便会遭受严重的损伤。” 儿童出现昏迷、失去知觉属于极其危急的急症,必须立即进行医学处理。这可能由多种原因引起,例如头部外伤、缺氧、严重感染或心脏疾病等。失去知觉意味着其中枢神经系统或大脑功能可能受到了严重影响,对外界刺激的反应降低或完全没有反应。若发现患者已停止呼吸,则更为凶险,必须立即实施紧急初步心肺复苏术 (CPR)。
无论在何种情况下发现孩子失去知觉,施救者首先应评估其昏迷原因(例如是否触电、中暑等),并迅速将患者移至安全地带。随后,按照以下步骤进行初步检查与急救:
如果孩子被毒蛇、毒虫等生物咬伤、蜇伤或遭受动物袭击,并在30分钟内出现发热、关节疼痛、头痛、全身起荨麻疹、喉咙或胸口发紧、严重肿胀或昏迷等严重症状,看护人应立即将孩子送医。若施救者曾接受过急救培训,应在送医前先对患者进行初步的针对性急救处理。

如果孩子出现由高热引起的惊厥(高烧抽搐)、癫痫或其他原因引起的抽搐,切勿使用木棍等硬物强行撬开牙齿,因为牙齿断裂后可能会误入气管并导致呼吸道堵塞。如果伴随高烧,应用温水或自来水为孩子擦拭身体降温,并迅速将其送往最近医院的急诊室。切勿在孩子抽搐发作期间尝试喂食任何口服药物。
如果孩子出现剧烈腹痛,应禁食、禁饮,且切勿擅自使用任何药物。若腹痛同时伴有发热和呕吐症状,可能预示着急性阑尾炎或其他严重的急腹症。
持续剧烈呕吐、呕血,或者排出大量血便或柏油样黑便,可能意味着胃部或肠道存在消化道出血。
如果婴儿或幼儿遭遇腹泻,往往只需排便3至4次就会导致体液大量流失。若孩子表现出极度烦躁不安、身体发热、皮肤干燥、尿量明显减少以及精神极度萎靡,说明体内已严重缺水。

抽搐是6个月至6岁儿童的常见症状,通常由高热诱发(高热惊厥)。当孩子发生抽搐时,应首先评估其体温,若伴有发热,通过温水擦浴等物理降温手段通常能有效帮助降温并使绝大多数抽搐停止。若抽抽持续不止,应立即送往医院,并在运送途中继续为其擦拭身体。
若孩子在没有发热的情况下发生抽抽,必须立即送往医院。急救初步处理应让孩子保持俯卧或侧卧位以防止呕吐物误吸。如果抽搐导致孩子呼吸停止、面色发青,施救者必须进行人工呼吸。切勿使用木棍或硬物撬开牙齿,以免牙齿折断脱落堵塞气管。对于处于无意识或正在抽搐发作中的患者,严禁从口腔灌入任何种类的药物或液体。
当孩子身体不适时,看护人应密切观察其症状并悉心照料;若发生意外伤害,应掌握正确的初步急救方法,并以最快速度将孩子送往医院。