เบาหวานในเด็กและวัยรุ่น แม้เรื่องเหมือนไม่ใหญ่ แต่ซับซ้อนกว่าที่คิด

     兒童糖尿病正變得越來越普遍，且比想像中更為複雜。現在是時候彙整關於兒童糖尿病的關鍵要點，並在就醫前觀察孩子的症狀，以便獲得及時且適當的治療。

了解兒童糖尿病

糖尿病是一種以血糖水平異常升高為特徵的疾病，可能導致嚴重的併發症，如糖尿病酮酸中毒 (DKA)。若無長期適當治療，糖尿病會損害重要器官，包括糖尿病視網膜病變和腎功能障礙。通常，糖尿病分為兩種類型：

• 第 1 型糖尿病 通常在兒童時期確診，發生原因是胰臟中的貝塔細胞被破壞，導致身體無法產生胰島素來調節血糖水平。
• 第 2 型糖尿病 通常與肥胖有關，並受遺傳因素及攝取過多碳水化合物與糖分的影響，導致胰島素阻抗。大約 50-75% 的患者有糖尿病家族史。

什麼是胰島素？

     胰島素是由胰臟產生的一種荷爾蒙，有助於調節血糖以供身體各項功能使用。最初，糖尿病患者可能會出現胰島素阻抗，這意味著胰島素無法發揮有效作用，導致胰島素水平升高。這可能引發與肝臟和腎臟相關的併發症，且口服藥物可能無效。因此，注射胰島素成為一種治療選擇。然而，胰島素過量會導致低血糖，引起出汗和疲勞等症狀。

兒童糖尿病的症狀

兒童糖尿病的徵兆可能包括：

• 尿床，即使是青少年也可能發生
• 排尿次數增加
• 極度口渴且飲水量增加
• 食欲增加但體重減輕，部分病例則會導致肥胖
• 頸部、腋下和鼠蹊部出現深色、肥厚的斑塊且無法擦除
• 皮膚感染
• 因酸中毒而在 2-3 週後出現噁心、嘔吐和呼吸急促

診斷方式

在發現異常症狀後，醫生會通過多種方法檢查血糖水平：

• 空腹血糖測試 禁食至少 8 小時後，血糖水平高於 126 mg/dL 可能表示患有糖尿病。
• 口服葡萄糖耐量測試 攝取 75 克葡萄糖兩小時後，若血糖水平仍高於 200 mg/dL，則有患糖尿病的風險。
• 糖化血色素 (A1C) 測試 此測試測量平均血糖水平；結果超過 6.5% 表示患有糖尿病。

治療方法

     對於第 1 型糖尿病患者，注射胰島素是標準治療方法。至於第 2 型糖尿病，醫生可能會先從口服藥物開始，某些情況下也可能使用胰島素。

預防勝於治療

     雖然目前尚無法預防第 1 型糖尿病，但兒童患第 2 型糖尿病的風險可以通過改變行為來降低。鼓勵均衡飲食（減少碳水化合物和糖分）以及規律運動，有助於減輕胰島素阻抗。