SUTHAS HORSIRIMANONT, M.D.
Vascular surgery, Endovascular intervention, Transplantation

糖尿病仍然是一种沉默而可怕的疾病。一次确诊可能会引发一系列相关的健康问题,就像投石入水引起的涟漪不断扩散。在众多并发症中,糖尿病足溃疡常引发疑问——为什么它们专门发生在脚部?为什么愈合缓慢?又为什么往往从麻木和丧失知觉开始?这些症状背后的根本原因是什么?
糖尿病足溃疡是由于动脉闭塞引起的并发症。在某些情况下,可能伴有感染,进一步阻碍血液循环至身体各部位。这种情况经常发生在腿部,通常具有以下三大主要症状:
细菌感染会减缓愈合过程,并可能导致严重的炎症。如果伤口未得到妥善处理,感染可能会进入血液,导致严重的全身性并发症。
受影响的足部或伤口周围区域通常会变得红肿,随后变深至深绿色,并伴有剧烈疼痛。在大多数情况下,伤口还会发生感染,且在四周内无法愈合。
当血管受阻时,由于缺乏含氧血液,可能导致慢性伤口。在严重情况下,感染和炎症可能会扩散,最终导致受影响肢体的丧失。
糖尿病伤口通常发生在血液循环不良和神经损伤的区域。脚部由于承受持续的压力和摩擦,尤其脆弱。
脚部距离心脏最远,并承受来自体重的垂直压力。当伤口出现时,脚部往往最先受累,因为站立、行走、跑步和跳跃都要频繁使用脚部。糖尿病患者常会感到脚部麻木和知觉减退,导致他们在不知不觉中加重伤口。有些患者可能还伴有足部畸形、异常出汗或其他相关症状。
糖尿病神经病变可能导致感觉减退。随着患者行走,反复的压力和摩擦会导致皮肤干燥开裂,从而成为病原体侵入的切入点。
细菌感染会延缓愈合过程,并可能引起进行性炎症,导致肿胀、组织坏死和产生异味。不当的伤口护理会增加进一步并发症的风险。

标准的鞋子尺码可能不适合糖尿病患者,因为不合脚的鞋子——尤其是硬皮鞋——可能会挤压和磨擦双脚,产生伤口。行走过程中的肿胀会使鞋子变得更加紧勒,从而加重问题。
医生首先会对病情进行评估并询问病史。随后进行诊断测试,制定治疗计划,其中可能包括脓液引流、抗生素治疗或手术。
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