经痛 (痛经)：简要概述

     经痛（痛经）是指在月经来潮前或期间发生的下腹部痉挛。通常持续 2-3 天，痛感多表现为下腹部或盆腔区域的剧烈抽痛或绞痛，并可能放射至腰部或大腿。严重程度因人而异，可能伴有恶心、腹泻、头痛或疲劳等症状。

原因

原发性痛经

     由子宫肌肉收缩以排出月经期间的子宫内膜引起。过度收缩会压迫附近的血管，减少氧气供应并导致疼痛。前列腺素水平升高是增加子宫收缩、导致疼痛的关键因素。

继发性痛经

与生殖系统潜在疾病有关，通常发生在 25 岁以上的女性。常见原因包括：

• 子宫内膜异位症/巧克力囊肿： 慢性盆腔疼痛，病程通常超过 6 个月，并可能导致不孕。
• 子宫肌瘤： 子宫肌肉中的非癌性肿瘤，多见于 30 岁以上女性，可能影响生育并导致经期过长或出血量大。
• 盆腔炎： 细菌感染导致盆腔疼痛、异味分泌物和经期不适。
• 子宫颈狭窄： 子宫颈变窄阻碍经血流出，导致子宫压力增加和疼痛。
• 盆腔粘连： 通常源于之前的腹部手术。
• 其他原因： 胃肠道或膀胱疾病。

异常经痛：需就医的迹象

• 非月经期间发生的疼痛。
• 疼痛剧烈，严重干扰日常生活。
• 疼痛放射至腿部、直肠、手臂、肩膀或背部。
• 性交时疼痛，可能预示子宫内膜异位症。
• 经期前后伴有严重的胃肠道症状。
• 疼痛导致呕吐、昏厥或头晕。
• 月经期间伴有高烧。
• 单侧盆腔或背部疼痛。
• 经期结束后背部持续疼痛。
• 需要定期注射止痛针。
• 疼痛程度逐月增加。

诊断

     初步评估包括病史查询和体格检查。如果无法进行内部检查，进一步调查可能包括腹部超声波、感染筛查或诊断性腹腔镜检查。

自我护理与预防

• 在下腹部或背部进行热敷。
• 洗热水澡。
• 练习放松技巧（如瑜伽、冥想）。
• 在疼痛开始或之前使用非甾体抗炎药 (NSAIDs)；仅在情况严重时使用。
• 确保充足的休息。
• 定期运动。

何时看医生

     如果症状持续或恶化，请咨询医生以获得准确的诊断和适当的治疗。

最后更新日期：

2022 年 8 月 18 日