汉坦病毒：以“鼠类”为媒介的流行病

     2026年5月，全球再次对“汉坦病毒” 保持警惕。此前有报告称，在大西洋中部的 MV Hondius 游轮上爆发了疫情，导致至少3人感染并死亡。这一事件提醒人们，该病毒仍是一个严重的威胁，尽管发病率较低，但某些毒株的死亡率高达 30-50%。

汉坦病毒疾病

     汉坦病毒疾病 (Hantavirus Disease) 是一种由汉坦病毒科 (Hantaviridae) 的 RNA 病毒引起的传染病。该病毒主要存在于啮齿动物中，并可传播给人类，甚至危及生命。目前尚无特效疫苗或针对性治疗药物。患者主要症状为急性高热、肌肉疼痛，并可能伴有严重的呼吸道症状（肺水肿）或肾脏出血症状，具体取决于病毒毒株。

根据地区分为两大主要综合征

• HPS / HCPS (汉坦病毒肺综合征): 主要见于美洲，影响“呼吸系统”。患者会出现发热、剧烈肌肉疼痛，随后出现呼吸急促、肺积水并迅速进入休克状态。该综合征的死亡率高达 40%。
• HFRS (肾综合征出血热): 主要见于欧洲和亚洲，影响“肾脏”。症状包括发热、皮肤瘀点，并可能导致急性肾衰竭。

传播途径

人类可通过以下途径从啮齿动物处感染病毒：
 

• 吸入受感染啮齿动物的尿液、粪便或唾液污染的尘埃。
• 触摸受污染的物品后接触口、鼻或眼睛。
• 病毒通过伤口侵入。
• 直接接触老鼠唾液（较少见）。
• 人与人之间的传播非常罕见，仅限于南美的 Andes 毒株。

潜伏期与诊断

     一般来说，潜伏期约为 1 至 8 周，但大多数症状出现在感染后 2 至 4 周。初期症状通常不具有特异性，类似于流感或其他呼吸道疾病，因此医生需要仔细观察并诊断，以便选择合适的治疗方案。

症状

• 高热、寒战、头痛
• 剧烈肌肉疼痛（尤其是背部和腿部）
• 胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛

治疗与预防

目前尚无针对该病毒的疫苗或抗病毒药物，因此患者需要接受医生的密切支持性治疗 (Supportive Care)。减少与啮齿动物的接触是最佳的预防原则。

• 卫生管理： 密封保存食物，保持家居整洁，减少老鼠滋生和栖息。
• 正确的清洁方法： 不要扫除或吸走有老鼠粪便区域的灰尘，以免病毒散播到空气中。
• 使用消毒剂： 在擦拭清洁前，应先喷洒消毒剂或次氯酸钠（稀释的漂白水）使其湿润。

在旅途中规避风险

为了确保航行或其他旅程顺利，医生建议以下注意事项：
 

• 避免在有老鼠迹象的地方住宿，如谷仓或森林中长期封闭的小屋。
• 经常使用肥皂或酒精洗手液洗手，尤其是在进食前。
• 如果前往高风险地区或进行生态旅游 (Ecotourism)，且在旅程结束后 45 天内出现发热或呼吸困难，应立即就医并告知旅行史。

参考资料

泰语资料

• 泰国儿童传染病学会. 新发传染病知识手册：汉坦病毒感染. 检索于 2026年5月5日, 来源 https://www.pidst.or.th/userfiles/f1.pdf 
• Thairath Online. (2026, 5月4日). 什么是汉坦病毒？为什么它会导致远洋游轮上的人死亡？ 检索于 2026年5月5日, 来源 https://www.thairath.co.th/scoop/interview/2930491