糖尿病危害：长期高血糖引爆心血管危机

“糖尿病”危险：冠状动脉的健康威胁

     “糖尿病”不仅是一种影响整体健康并引发多种并发症的慢性疾病，还可能导致口腔健康问题。值得注意的是，每10名2型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病 - NIDDM）患者中，就有8名经常出现心脏并发症，特别是冠状动脉疾病（冠心病）。

冠状动脉疾病（CAD）

     冠状动脉疾病（CAD）是一种众所周知的疾病，也是泰国的主要死因之一。正如我们所知，这种疾病与糖尿病、高血压、高脂血症（高血脂）、吸烟、肥胖、遗传、衰老以及缺乏规律运动密切相关。

糖尿病会增加患严重心脏病的风险

     研究表明，与普通人群相比，糖尿病患者更容易在更年轻的时候患上更严重的冠状动脉疾病。一旦确诊，死亡风险要高出2至4倍，且预后普遍较差。研究还发现，这种疾病在女性中的发生率高于男性。

预防心脏并发症至关重要。通过了解该疾病的相关知识并进行适当的自我护理，患者有望过上非常接近正常人的生活。

糖尿病：冠状动脉疾病的主要诱因

     医学研究证实，血糖水平升高——无论只是略高于正常值还是达到了糖尿病标准——都与冠状动脉疾病的高发风险及严重程度直接相关。高血糖会导致血管结构和功能发生异常改变。为心肌供血的动脉可能会出现发炎、狭窄甚至破裂，从而导致急性血栓形成。这就解释了为什么糖尿病患者比其他人更容易、更早且更严重地患上心脏病。

糖尿病患者冠状动脉疾病的症状

糖尿病患者的胸痛（心绞痛）症状通常比较模糊，甚至完全没有感觉。这是因为许多患者同时患有周围神经病变（神经损伤），这降低了痛觉感知，从而使诊断变得更加困难。可能提示心脏病的其他症状包括：

• 胸部中央、左胸或上腹部感到紧绷或不适（常被误认为是消化不良）。
• 疼痛放射至双臂内侧。
• 头晕或眩晕。
• 出汗、皮肤发凉和心悸。
• 感觉晕眩或失去知觉。

糖尿病患者冠状动脉疾病的诊断

1. 动脉阻塞筛查

     ABI（踝肱指数）、PWV（脉搏波传导速度）和 TBI（趾肱指数）是医疗专业人员信赖的技术，用于检查全身的动脉阻塞情况和血管弹性。这些检查可以揭示潜在的健康状况，例如冠状动脉疾病或中风风险，特别是对于症状模糊、无症状或具有吸烟等高危行为的患者。

2. CT 扫描检查

CT扫描是一种替代检查技术，有助于早期发现冠状动脉病变。它具有快速、图像清晰详细且覆盖范围广等特点，例如：

• 冠状动脉钙化积分（CAC） 是预测冠状动脉疾病风险的准确指标。
• 患者在检查后可以立即回家；它属于无创检查，且比心脏导管插入术（冠状动脉造影）更为经济。
• 如果发现异常，医生可能会建议进一步做运动平板测试或超声心动图，以获得更精准的诊断。

如果检查结果正常，表明心脏处于97-100%的良好状态，通常无需再进行进一步的专项检查。

预防糖尿病并发症的指南

维持正常的血糖水平并应对与糖尿病相关的合并症（如高血压、高胆固醇和肥胖）至关重要：

• 控制每日摄入食物的份量和类型。
• 坚持规律运动，每周至少3次（每次20-30分钟）。
• 减轻体重，维持健康的BMI指数，并戒烟。
• 定期复诊，特别是对于需要服用药物来控制血糖、血压、胆固醇或已有心脏并发症的患者。

治疗由糖尿病引起的心脏并发症（如搭桥手术或血管成形术）至关重要。如果糖尿病得不到控制，可能会导致身体和心理上的残疾，从而显著降低生活质量。