膝骨关节炎：病因与症状

     膝关节骨性关节炎（Knee Osteoarthritis）仍然是老年人最常见的疾病之一。随着身体进入40岁，各项机能开始失去平衡。而骨骼作为维持身体稳定、直立和力量的核心，一旦发生骨折或退化，就会导致疼痛加剧。该如何缓解这种剧烈的疼痛呢？骨科中心已准备好为您提供解答。

膝关节解剖结构

     膝关节由三块骨头组成：股骨（大腿骨）、胫骨（小腿骨）和髌骨（膝盖骨）。当膝盖弯曲或伸直时，股骨末端在胫骨上转动，并与膝前肌肉相连。这使我们能够根据需要进行移动和开展日常活动，同时减少肌肉的扭曲或弯曲。

膝关节骨性关节炎

     膝关节骨性关节炎是一种膝关节软骨退化的疾病，影响膝盖内部的结构层。随着软骨磨损，会导致关节僵硬。运动时会引起骨骼摩擦，如果不及早治疗，可能会导致严重疼痛、行走困难、上下楼梯困难、膝盖无法完全伸展或弯曲、肌肉萎缩以及膝盖畸形。

膝关节骨性关节炎的病因

膝关节骨性关节炎是老年人膝盖疼痛的主要原因，疼痛通常由以下因素引起：

1. 膝关节压力

     体重增加会给膝盖带来更大的压力，这可能导致在站立、行走或移动时感到疼痛，尽管坐着不动时可能不会感到疼痛。

2. 陈旧性损伤

     如半月板撕裂等损伤，如果没有得到妥善治疗，可能会演变为骨关节炎。

3. 膝关节炎症

     过度弯曲膝盖的活动（如盘腿坐、深蹲、座椅过低的骑行或爬楼梯）会给膝关节施加巨大压力，导致炎症和疼痛，即使不站立或行走也是如此。有些人可能会出现膝盖红肿、发热或肿大。

4. 膝盖周围肌肉和韧带紧绷

     炎症可能会导致膝盖保持弯曲状态或增加步行量，进而导致膝盖周围肌肉紧绷并产生进一步的疼痛。

5. 感染和自身免疫性疾病

     膝关节细菌感染、类风湿性关节炎、痛风等其他疾病都会损伤膝盖软骨。

膝关节骨性关节炎的严重程度

     根据2020年的统计数据，有超过600万人被诊断患有膝关节骨性关节炎，这主要是由于从年轻时开始的过度磨损造成的。病情往往随着年龄增长而加重，也可能与先天缺陷或类风湿性关节炎等其他疾病有关。

膝关节骨性关节炎的诊断

1. 症状及灵活性测试

     医生会检查疼痛情况，例如间歇性膝盖疼痛、负重时疼痛、膝盖摩擦音，以及膝盖弯曲或伸直的程度。

2. 膝盖外观

     医生会检查膝盖是否有畸形，检查双腿是否存在外翻（O型腿）或内翻（X型腿）。有时，通过观察行走或爬楼梯可以帮助识别异常。

3. X射线检查

     X射线是诊断骨关节炎的有效手段。在需要进行膝关节置换手术的情况下，医生会仔细分析图像，以选择合适的假体类型和尺寸。

4. 物理治疗或替代手术

     医生会考虑能够降低术中及术后并发症风险的治疗方案。

膝关节骨性关节炎的治疗

1. 药物治疗

     如果患者体重超标，医生可能会建议减肥以减轻膝关节压力。此外，可能会使用护膝或助行器，并配合药物治疗以减轻炎症或增加关节润滑度以减少摩擦。冷敷和休息也有助于控制炎症。

2. 膝关节置换手术

     对于严重影响日常生活的晚期膝关节骨性关节炎，膝关节置换手术是一种有效的治疗方法。医生会评估膝盖状况，确定合适尺寸和类型的假体，以恢复平衡和自然运动。

3. 物理治疗

     物理治疗包括使用治疗设备配合热疗，以缓解膝盖周围的肌肉紧张和炎症。术后物理治疗可以帮助患者更快速、更有效地康复。

膝关节骨性关节炎的自我护理

1. 限制行走和爬楼梯

     避免过度行走、爬楼梯，或采取增加膝盖负担的坐姿（如深蹲、盘腿坐或跪姿），因为这些会增加膝盖压力并加剧疼痛。

2. 避免过度使用止痛药

     不要自行随意服用止痛药，因为过度使用可能导致肾衰竭和胃溃疡。

3. 通过锻炼支撑膝盖

     进行适当的锻炼，以减缓膝关节的退化。

阅读更多：有助于减缓膝关节骨性关节炎的基础锻炼

保持健康的体重以增强肌肉非常重要。如果膝盖或腿部严重变形，可能需要通过手术进行妥善治疗。