นพ. พูนศักดิ์ เลาหชวลิต
อายุรศาสตร์ต่อมไร้ท่อ
ปัจจุบันความอ้วนได้กลายเป็นโรคชนิดหนึ่งที่ต้องได้รับการดูแลและรักษา เพราะโรคอ้วนสามารถก่อเกิดได้หลากโรค ซึ่งองค์การอนามัยโลก (WHO) นิยามคำว่า "โรคอ้วน" (Obesity) ไว้ว่า "เป็นภาวะที่ร่างกายสะสมไขมันตามส่วนต่าง ๆ เกินกว่าปกติจนเป็นปัจจัยเสี่ยงหรือเป็นสาเหตุให้เกิดโรคที่ส่งผลต่อสุขภาพเป็นความเจ็บป่วยและอาจเป็นสาเหตุให้เสียชีวิตได้"
โรคอ้วน (Obesity) เป็นภาวะน้ำหนักตัวเกินหรือสัดส่วนไขมันในร่างกายมากกว่าปรกติ ทั้งยังเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคต่าง ๆ ได้มากมาย โดยเฉพาะโรคอ้วนลงพุง (Metablic Syndrome) มักเป็นชนิดที่พบได้บ่อย แพทย์สามารถวินิจฉัยได้จากการตรวจร่างกายและการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
หากตรวจพบอย่างน้อย 3 ใน 5 ข้อก็มีแนวโน้มเป็นโรคดังกล่าว
โดยเฉพาะบริเวณสะดือในท่ายืนเท้าทั้ง 2 ข้าง ห่างกัน 10 เซนติเมตร ช่วงหายใจออก
หากตรวจวัดจนพบว่าระดับไขมันไตรกลีเซอไรด์นั้น มากกว่า หรือ เท่ากับ 150 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร ก็เป็นตัวบ่งชี้ถึงภาวะน้ำตาลในเลือดสูง นอกเหนือจากนี้แพทย์ยังต้องวัดค่าระดับไขมัน HDL Cholesterol ร่วมด้วย ซึ่งจำแนกตามเพศสภาพได้ดังต่อไปนี้
ปัจจุบันความก้าวหน้าทางด้านเทคโนโลยีทำให้คนอายุน้อย มีสิ่งอำนวยความสะดวกมากมายจนบางครั้งก็อาจหลงลืมออกกำลังกาย
ทั้งยังส่งผลถึงสุขภาพจิต เช่น ภาวะซึมเศร้า ภาวะเครียดและวิตกกังวล
มีการศึกษาพบว่า
โรคอ้วนทำให้เกิดภาวะดื้อต่อฮอร์โมนอินซูลิน เซลล์ไขมันที่เพิ่มขึ้นทำให้ตัวรับอินซูลินที่ผนังเซลล์ทำงานไม่ดี กลูโคสจะเข้าเซลล์ได้ไม่ดี ระดับน้ำตาลกลูโคสในเลือดก็จะสูงขึ้น
Incretin-based Therapy เป็นการรักษาทางเลือกด้วยการใช้ยาที่เลียนแบบฮอร์โมนอินเครตินธรรมชาติในร่างกาย ช่วยควบคุมความอยากอาหาร ทำให้อิ่มนานขึ้น และปรับปรุงการเผาผลาญน้ำตาลและไขมันในร่างกาย ปัจจุบันฮอร์โมนอินเครตินได้รับการพัฒนาให้เป็นยาแผนปัจจุบัน 2 ชนิด ได้แก่ GIP (Glucose-Insulinotropic Polypeptide) และ GLP-1 (Glucagon-Like Peptide-1)
ยาที่ใช้กลไกของอินเครตินในการควบคุมน้ำหนัก ปัจจุบันมี 2 กลุ่มหลัก ได้แก่:
การรักษาโรคอ้วนและโรคเบาหวานมีแนวทางเดียวกันคือการควบคุมอาหาร การออกกำลังกาย ซึ่งช่วยเสริมการรักษาให้ได้ผลดียิ่งขึ้น
อายุรศาสตร์ต่อมไร้ท่อ
อายุรศาสตร์, อายุรศาสตร์ต่อมไร้ท่อและ เมตาบอลิซึม
อายุรศาสตร์ต่อมไร้ท่อและเมตาบอลิสึม
อายุรศาสตร์ต่อมไร้ท่อ
