จะรับมืออย่างไร เมื่อลูกเป็นลมชัก

 

 

 

จะรับมืออย่างไร เมื่อลูกเป็นโรคลมชัก

 

 

รู้จักโรคลมชักในเด็ก

     โรคลมชัก (Epilepsy) เกิดจากการทำงานที่ผิดปรกติของเซลล์ในสมอง ทำให้เกิดการนำกระแสไฟฟ้าในสมองที่ผิดพลาดจนแสดงอาการชักในรูปแบบต่าง ๆ โดยขึ้นอยู่กับบริเวณที่เซลล์สมองส่วนนั้นทำงานผิดปกติ

 

 

อาการของโรคลมชักในเด็ก

โรคลมชักในเด็กมีได้หลายรูปแบบ หากมีอาการดังต่อไปนี้ ควรเข้าพบกุมารแพทย์ด้านระบบประสาทเพื่อรักษาอย่างเร่งด่วน

 

• มีอาการเกร็ง กระตุก หรือทั้งสองอาการพร้อมกัน (Tonic, Clonic, Tonic-clonic seizure)
• มีอาการสะดุ้งบ่อย (Myoclonic seizure)
• มีอาการชักผวา โดยมักพบหลังจากตื่นนอน (Epileptic spasm)
• อยู่ดี ๆ กล้ามเนื้อก็หมดแรง ทำให้ล้ม (Atonic seizure)
• อยู่ดี ๆ ก็มีกล้ามเนื้อบิดเกร็ง อาจมีคอบิด หรือหันหน้าไปทางใดทางหนึ่ง
• อยู่ดี ๆ ก็เหม่อ (Absence) อาจมีอาการเคี้ยวปากหรือทำพฤติกรรมแปลก ๆ เช่น เอามือขยี้กระดุมขณะไม่รู้สึกตัว
• อยู่ดี ๆ ก็หัวเราะหรือร้องไห้ (Gelastic and Dacrystic seizure)
• มีพัฒนาการถดถอย

  

 

 

 

สาเหตุของโรคลมชัก

โรคลมชัก เกิดได้จากหลายสาเหตุ ได้แก่

 

• ความพิการทางสมองตั้งแต่กำเนิด (Congenital brain malformation) เช่น สมองแหว่ง ร่องสมองผิดปกติ
• เคยมีภาวะแทรกซ้อนในช่วงแรกเกิด เช่น มีภาวะขาดออกซิเจนระหว่างและหลังคลอด
• สมองอักเสบ โดยอาจจะเกิดจากการติดเชื้อ หรือ ภูมิคุ้มกันต่อต้านตัวเอง (Autoimmune encephalitis)
• เนื้องอกในสมอง
• โรคหลอดเลือดสมอง
• พันธุกรรม

 

 

อ่านเพิ่มเติม: ทำอย่างไรเมื่อลูกชักจากไข้ เมื่อการดูแลลูกไม่หยุดอยู่แค่ในบ้าน

 

 

 

---

อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยโรคลมชักจำนวนหนึ่งอาจไม่พบสาเหตุที่ชัดเจน ซึ่งอยู่ดูอาการกับกุมารแพทย์อย่างใกล้ชิด

---

 

 

 

 

 

การวินิจฉัยโรคลมชักในเด็ก

     สิ่งสำคัญสุดในการวินิจฉัยโรคลมชักในเด็กคือการซักประวัติผู้ป่วยในปัจจุบัน หากมีผู้ปกครองสังเกตเห็นความผิดปรกติและถ่ายวิดีโอระยะสั้นขณะเกิดอาการ ก็สามารถเป็นหลักฐานให้กุมารแพทย์ด้านระบบประสาทใช้ประกอบการวินิจฉัยแยกโรคได้แม่นยำมากขึ้น หากดูจากประวัติแล้วสงสัยโรคลมชัก กุมารแพทย์จะตรวจยืนยันและดูว่ามีส่วนใดผิดปรกติด้วยการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG, Electroencephalography)

 

 

 

 

 

การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง

     แพทย์จะติดตัวรับสัญญาณไฟฟ้า (Electrode) และใช้เครื่องประมวลผลเป็นคลื่นเพื่ออ่านผลต่อไป ซึ่งทำให้เด็กบาดเจ็บแต่อย่างใด นอกจากหากสงสัยว่ามีการติดเชื้อเกิดขึ้น กุมารแพทย์อาจเจาะน้ำตรวจไขสันหลังและให้ยาปฏิชีวนะ หากสงสัยว่ามีก้อนในสมองหรือมีความพิการทางสมองตั้งแต่กำเนิด กุมารแพทย์ให้ทำ CT scan หรือ MRI ตามดุลยพินิจ

 

วิธีการรักษาโรคลมชัก

     การรักษาหลักคงเป็นการใช้ยากันชักร่วมการรักษาสาเหตุ เช่น ถ้าเป็นเนื้องอกในสมอง อาจจำเป็นต้องผ่าตัดควบคู่กับการฉายรังสีและเคมีบำบัด (ใช้ยาถูกโรค ถูกขนาด ตั้งแต่ 2 ตัวขึ้นไปแล้วแต่ยังมีอาการชักอยู่) ในรายที่ดื้อยา กุมารแพทย์อาจใช้การผ่าตัด หรือทานอาหารคีโต (Ketogenic diet)

 

 

 

 

 

 

รับมืออย่างไรดี หากลูกมีอาการชัก

• ตั้งสติ อย่าพึ่งตื่นตระหนก
• หากอยู่ในที่ที่ไม่ปลอดภัย ให้อุ้มมายังที่ปลอดภัยก่อน
• จับนอนตะแคง เพื่อลดการสำลัก
• ห้ามเอาอะไรใส่ในปากของเด็กอย่างเด็ดขาด! เนื่องจากอาจจะทำให้สิ่งเหล่านั้นตกไปอุดหลอดลม ทำให้หายใจไม่ออกได้ และห้ามให้ยาหรือน้ำต่างๆ จนกว่าเด็กจะได้สติ
• รีบมาที่โรงพยาบาล โดยปกติอาการชักส่วนใหญ่ในเด็กมักจะหยุดก่อน 5 นาที แต่ถ้าชักเกิน 5 นาที มีแนวโน้มที่จะหยุดชักเองได้ยาก ดังนั้นหากปล่อยให้ลูกชักนานๆ อาจจะทำให้การรักษายากขึ้น และอาจจะส่งผลต่อพัฒนาการและการเรียนรู้ในอนาคตได้

         

 

หากลูกของท่านมีอาการที่น่าสงสัยว่าจะเป็นโรคลมชัก ควรรีบมาพบกุมารแพทย์ด้านระบบประสาทเพื่อวินิจฉัยและรักษาต่อไป พร้อมควบคุมโรคลมชักไม่ให้ส่งผลต่อพัฒนาการและการเรียนรู้ของลูกท่าน

 

 

 

 

 

แก้ไข

29/09/2565