อาการไซนัสอักเสบ
อาการไซนัสอักเสบ
May 22 / 2017

 

" อาการไซนัสอักเสบเหมือน คลื่นใต้น้ำ ดูผิวเผินจะคิดว่าเป็นหวัดแต่จริงๆแล้วอันตรายมาก อาจทำให้หน้าชา ตาโปน ตามัว หรือ มีฝีในสมอง "

 

 

Q : คุณหมอคะ อาการของคนที่บอกว่าเป็นไซนัสนี่คืออะไรหรอคะ?

A : ก่อนเราจะพูดไปถึงเรื่องที่ลึกกว่านี้ เดี๋ยวผมขออธิบายเรื่องพื้นฐานก่อน ที่เราเรียกกันว่า “เป็นไซนัส” จริงๆแล้วควรเรียกว่า “ไซนัสอักเสบ” นะ เพราะคำว่า “ไซนัส” คือ โพรงอากาศของกะโหลกซึ่งมีรูระบายเปิดเข้าไปในช่องจมูกมีอยู่ 4 คู่หลัก อยู่ตรงแก้ม หน้าผาก หัวตา และ ฐานกะโหลก

 

 

 

 

Q : งั้นอาการไซนัสอักเสบเป็นยังไงคะ?

A : อาการของไซนัสอักเสบมีได้ตั้งแต่แบบไม่รุนแรง จนถึงรุนแรงมากอาการที่ไม่รุนแรง เช่น แน่นจมูก เสียงอู้อี้ เสมหะไหลลงคอ กระแอมไอตลอด ได้กลิ่นเหม็นในโพรงจมูกหรือคนไข้อาจบอกว่าไม่ได้กลิ่นเลยก็มี ส่วนผู้ป่วยที่มาพร้อมกับอาการรุนแรง อาจมีปวดใบหน้า หัวตา หน้าผาก หรืออาจจะปวดแก้มมาก บางรายปวดฟันกรามบน ซึ่งอาจจะมีอาการไข้ร่วมด้วยหรือไม่ก็ได้ สำหรับอาการที่หนักกว่านั้น ก็มีนะครับ คือเป็นมากจนหน้าตาบวม ตาโปน มองไม่เห็นหรือปวดศีรษะมากจนเหมือนศีรษะจะระเบิดเลย

นอกจากนี้ ผู้ป่วยบางรายอาจมาด้วยประวัติขึ้นเครื่องบินแล้วมีอาการปวดใบหน้ามาก ปวดหัวตา หน้าผาก แก้มหรือปวดท้ายทอย ขณะเครื่องบินขึ้นหรือเครื่องบินลดระดับเพื่อลงจอด บางรายถึงขั้นมีเลือดออกจมูก หรือเสมหะปนเลือดก็มีครับ

 

 

 

Q : ถ้าการเป็นหวัดทำให้เป็นไซนัสได้แล้วเราจะรู้ได้ยังไงคะ ว่ากำลังเป็นไซนัสอยู่?

A : เป็นคำถามที่ดีมากครับ โดยทั่วไปแล้วนะครับ ถ้าคุณเป็นหวัดนานเกิน 7-10 วัน แล้วยังไม่หาย อาจเป็นสัญญาณที่บอกว่าคุณได้เริ่มเป็นไซนัสอักเสบแล้ว หรือหากว่าเป็นหวัดมา 3-4 วัน แทนที่จะดีขึ้นกลับมีอาการแย่ลง อาจจะมีไข้ขึ้นร่วมกับปวดใบหน้า หัวตา หน้าผาก หรือแก้ม  แน่นจมูกมาก น้ำมูกเขียวข้น ก็มีแนวโน้มสูงว่า คุณน่าจะเป็นไซนัสอักเสบเช่นกันครับ

 

 

Q : ไซนัสนี่อันตรายเหมือนกันนะคะ ตอนแรกนึกว่าจะคล้ายกับหวัดธรรมดา เดี๋ยวก็หาย?

A : ใช่ครับ บางคนคิดว่าแค่เป็นหวัดเดี๋ยวก็จะหายเอง แต่ถ้าคุณเป็นหวัดแล้วเริ่มมีอาการ

  • คัดแน่นจมูกมาก
  • น้ำมูกเขียวข้น
  • ปวดใบหน้า ปวดหัวตา หน้าผาก แก้ม หรือท้ายทอย
  • เหม็นในจมูก หรือการได้กลิ่นลดลงก็ควรจะไปพบแพทย์หู คอ จมูกได้แล้วครับ 

 

 

Q : แล้วถ้าต้องผ่าตัดอย่างที่คุณหมอพูดเมื่อซักครู่ จะอันตรายมากไหมคะ?

A : การผ่าตัดแบบ “Full House FESS” หรือ “ผ่าตัดไซนัสแบบเปิดหมด เหลือแต่ขอบ” นั้น เป็นการผ่าตัดแบบส่องกล้องเข้าทางจมูกแบบเปิดโพรงไซนัสทั้งหมดให้เชื่อมต่อกับโพรงจมูก โดยที่ยังคงหน้าที่การทำงานของไซนัสไว้ ซึ่งวิธีนี้ มีข้อดีตรงที่ทำให้การระบายอากาศของไซนัสดีที่สุด สามารถที่จะระบายหนองและเชื้อราออกจากไซนัสได้ อย่างเต็มที่ เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ รวมทั้งสามารถให้ยาพ่นหรือล้างจมูกเพื่อขจัดการอักเสบและลดการแพ้ได้เต็มที่ ในรายที่เป็นภูมิแพ้และริดสีดวงจมูก

อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดทุกอย่าง มีความเสี่ยงเสมอขึ้นอยู่กับหลายๆ ปัจจัยนะครับ ปัจจัยที่ว่าก็คือ

  • วิธีการผ่าตัด
  • ความชำนาญของแพทย์ผู้ที่จะทำการผ่าตัด
  • สภาพร่างกายและโรคของผู้ป่วย

การผ่าตัดแบบ “Full House FESS” ต้องอาศัยความรู้ ความชำนาญในการผ่าตัดของแพทย์เป็นอย่างมาก เพื่อที่จะไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากผ่าตัด อยู่ในบริเวณใกล้กับฐานกระโหลก, ลูกตา ซึ่งในประเทศไทยนั้นนับคนได้เลยทีเดียวครับที่จะผ่าตัดแบบเปิดได้หมดทุกไซนัส ซึ่งต้องอาศัยประสบการณ์และความชำนาญของแพทย์ที่ทำการผ่าตัดอย่างแท้จริง

 

   

 

 

Q : แล้วทำไมถึงยังมีคนที่ต้องผ่าไซนัสตั้งหลายครั้งละคะ?

A : ก็มีหลายสาเหตุนะครับ เท่าที่ผ่าตัดแก้ไขให้คนไข้ ที่เคยผ่าตัดมาแล้ว “จากที่อื่น” ซึ่งผมว่ามีสาเหตุได้หลายอย่างเช่น 

  • ผ่าตัดเปิดไซนัสแค่บางส่วน ก็จะทำให้คนไข้ดีขึ้นชั่วระยะเวลาหนึ่ง แล้วหลังจากนั้นอาจจะกลับมาเป็นใหม่ เนื่องจากไซนัสที่ไม่ได้เปิดยังคงมีการอักเสบอุดตันอยู่
  • ผ่าตัดขยายรูเปิดไซนัส ผิดตำแหน่ง
  • ผ่าตัดเจาะๆ ดูดๆ แทนที่จะดีแต่กลับทำให้รูเปิดไซนัสตีบแคบ และอุดตันไปจากแผลเป็น
  • มีแผลติดรั้งจากการผ่าตัด ปิดการระบายอากาศของไซนัส
  • มีโครงสร้างของจมูก หรือผนังกั้นจมูกที่ผิดปกติร่วมด้วย แต่ไม่ได้แก้ไข ทำให้การระบายอากาศของไซนัสยังไม่ดีพอ

 

Q : อย่างนี้ถ้าใช้วิธี Full House FESS ก็หายขาดเลยสิคะ ?

A : เรียกได้ว่าการผ่าตัดส่องกล้องไซนัส “Full House FESS” ดีที่สุด ในขณะนี้จะดีกว่าครับ จริงๆ แล้วการผ่าตัดแบบนี้ไม่ใช่วิธีใหม่ครับ แต่ต่างประเทศเพิ่งฮิตครับ และใช้คำว่า Full House FESS เลยเป็นที่ฮือฮากันขึ้นมา

ซึ่งจริงๆ ก็คือ การผ่าตัดไซนัสแบบส่องกล้องเพียงแต่เปิดหมดทุกไซนัส และเปิดกว้างจนเหลือแต่ขอบ ขอบที่ว่าคือ ขอบสมอง (ฐานกระโหลก), ขอบลูกตา นั่นเอง ซึ่งต้องอาศัยความชำนาญของแพทย์ที่ทำการผ่าตัด ผมผ่าตัด “Full House FESS” มาร่วม 15 ปี ก็เรียกได้ว่าแทบจะไม่มีการผ่าตัดซ้ำเลยนะครับ และ

Full House FESS ก็ได้ผลการรักษาดีที่สุด จากการตรวจติดตามรักษาคนไข้ไซนัสอักเสบ ทั้งในและต่างประเทศ ทั้งนี้คนไข้ก็ต้องให้ความช่วยเหลือในการมาตรวจรักษาติดตามอาการอย่างสม่ำเสมอด้วยนะครับ

 

 

"Full House FESS ผ่าตัดไซนัสด้วยกล้อง ผู้ป่วยมีโอกาสหายเป็นปกติและไม่กลับมาเป็นอีก"